【摘要】：目的 目前,磁共振彌散加權(quán)成像多應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血性疾病的研究,而對(duì)于腹部成像,由于呼吸運(yùn)動(dòng)等因素對(duì)圖像質(zhì)量的影響,其應(yīng)用一直受到限制。隨著磁共振技術(shù)的發(fā)展,腹部臟器的彌散成像已經(jīng)成為可能。對(duì)于肝臟,目前的研究多集中在局灶性病變的檢出與鑒別,對(duì)于彌漫性肝臟病變的研究尚少,故本研究目的在于通過(guò)比較不同硬化程度肝臟的表觀彌散系數(shù)(Apparent Diffusion Coefficient,ADC值),分析不同程度硬化肝臟的彌散加權(quán)成像特點(diǎn),進(jìn)一步驗(yàn)證磁共振彌散加權(quán)成像對(duì)于評(píng)價(jià)肝硬化程度的價(jià)值。 材料與方法 選擇19名無(wú)肝臟相關(guān)疾病病史、體格檢查及影像學(xué)檢查均正常者作為對(duì)照組;病變組包括“肝硬化”者36名,并根據(jù)Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)將病變組分為A、B、C三組,分別對(duì)應(yīng)于Child A級(jí)13例、ChildB級(jí)12例和Child C級(jí)11例。各組研究對(duì)象均使用Philips Gyroscan intera型1.5 T超導(dǎo)型磁共振掃描儀,SENSE體部線圈。DWI掃描參數(shù)為:TE/TR94/3000ms;層數(shù)16層;層厚8.0mm:間隔2.0mm;FOV 350-400mm~2;矩陣128×256;單次激勵(lì);b=500s/mm~2;掃描時(shí)間約為30s,屏氣條件下完成。利用感興趣區(qū)(ROI)技術(shù)在不同b值的圖像上測(cè)量肝臟的信號(hào)強(qiáng)度,并利用公式ADC=1n(SI_低/SI_高)/(b_高-b_低)測(cè)算肝臟的ADC值。比較正常肝臟與硬化肝臟及不同程度硬化肝臟間的ADC值差異。 結(jié)果 正常肝臟的ADC值范圍為1.60-2.30 mm~2/sec×10~(-3),平均值為2.01+0.20 mm~2/sec×10~(-3);硬化肝臟的ADC值為1.12-2.05mm~2/sec×10~(-3),平均值為1.56+0.24mm~2/sec×10~(-3),后者小于前者,且兩者之間有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000);隨肝硬化程度進(jìn)展,ADC值下降,Child A、B、C級(jí)依次為1.76+0.20 mm~2/sec×10~(-3)、1.58+0.13 mm~2/sec×10~(-3)和1.33±0.17mm~2/sec×10~(-3),三者之間也有顯著差異(P均小于0.05)。 結(jié)論 磁共振彌散加權(quán)成像可以反映肝硬化的進(jìn)展程度,可望成為一種評(píng)價(jià)肝硬化程度的方法。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2

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