【摘要】： 目的：評價(jià)吸煙與HRCT平均肺密度和空氣潴留變化的關(guān)系。 受試者與方法：對114例無肺疾病史且無肺部癥狀的受試者(57例吸煙者，57例不吸煙者)行盡力吸氣末及盡力呼氣末HRCT檢查，測出其中三個(gè)層面(主動脈弓層面、氣管隆突層面及下肺靜脈層面，分別簡稱為上、中、下肺區(qū))的六點(diǎn)平均CT值(MLD’)，判斷空氣潴留的類型，并按一定的標(biāo)準(zhǔn)評分。據(jù)年齡及吸煙指數(shù)分組，分析代表肺平均密度的各層面六點(diǎn)平均CT值(MLD’)及各層面空氣潴留的類型與吸煙的關(guān)系。 結(jié)果：(1)114例受試者中有55.3％(63／114)有空氣潴留，多表現(xiàn)為下肺的馬賽克征。(2)不吸煙組年齡與呼氣相MLD’之間有顯著性相關(guān)。(3)61歲～年齡組吸煙者的吸氣相上肺區(qū)及吸氣相下肺區(qū)MLD’低于不吸煙者，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜.05)，其余年齡組吸氣相各層面MLD’在吸煙者與不吸煙者之間無顯著性差異。吸煙者51～60歲年齡組呼氣相中肺區(qū)及41～50歲年齡組呼氣相中、下肺區(qū)的MLD’較不吸煙者低，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜.05)。21～30歲、31～40歲及61歲～年齡組呼氣相MLD’在吸煙者與不吸煙者之間無顯著性差異。(4)吸煙組吸煙指數(shù)與呼氣相MLD’及空氣潴留類型評分之間有顯著相關(guān)性。重度吸煙者呼氣相上肺區(qū)MLD’低于中度吸煙者及輕度吸煙者；呼氣相中肺區(qū)MLD’低于輕度吸煙者。重度吸煙者上、中肺區(qū)空氣潴留評分大于中度吸煙者及輕度吸煙者；下肺區(qū)空氣潴留評分大于輕度吸煙者。上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：HRCT是進(jìn)行肺定量研究的有效工具。吸煙者HRCT肺密度的變化是呼吸性細(xì)支氣管炎癥與空氣潴留共同作用的結(jié)果，是個(gè)動態(tài)變化的過程。吸煙使老年人更易發(fā)生肺氣腫；重度吸煙者與輕度吸煙者相比，易出現(xiàn)更重的空氣潴留及肺氣腫。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2003
【分類號】：R816.4

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本文編號：2788357