【摘要】： 【目的】通過比較不同硬化程度肝臟的表觀擴散系數(shù)(Apparent DiffusionCoefficient,ADC),分析不同程度硬化肝臟的擴散加權(quán)成像(diffusion-weightedimaging DWI)特點,計算評價磁共振擴散加權(quán)成像對肝硬化程度的應(yīng)用價值。 【方法】根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)檢查確定健康者20名作為正常對照組,病變組包括“肝硬化者”36名并根據(jù)其臨床表現(xiàn)及生化檢查結(jié)果將其按Child-Puhg評分系統(tǒng)將病變組分為A、B、C三組,分別對應(yīng)于ChildA級13例、ChildB級12例和ChildC級11例。所有入選者均行不同b值的擴散加權(quán)成像并計算ADC值,DWI選用b值分別為0、100,200、400、600s/mm~2。 【結(jié)果】①在所有b值下(100、200、400、600s/mm~2),對照組與各組肝硬化肝臟之間平均ADC值進(jìn)行比較,在b值分別為200、400和600s/mm~2時,對照組與各組肝硬化肝臟的平均ADC值之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.01)。肝硬化肝臟ADC值明顯低于正常對照組,并隨著肝硬化程度加重,ADC值呈現(xiàn)下降趨勢。各組之間(對照組、A組、B組和C組)兩兩比較結(jié)果為:當(dāng)b=100s/mm~2時對照組與B組、對照組與C組、A組與C組,肝臟的平均ADC值之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05),對照組與A組、A組與B組、B組與C組,肝臟的平均ADC值之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);當(dāng)b=200s/mm~2時對照組與B組、對照組C組、A組與C組,B組與C組,肝臟的平均ADC值之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義p＜0.05),對照組與A組、A組與B組,肝臟的平均ADC值之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);當(dāng)b=400s/mm~2時對照組與A組、對照組與B組、對照組C組、A組與C組,B組與C組,肝臟的平均ADC值之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05),A組與B組肝臟的平均ADC值之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);當(dāng)b=600s/mm~2時各組之間,肝臟的平均ADC值之間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。②肝臟ADC值和肝硬化分級之間存在中度的負(fù)相關(guān)性,不同b值條件下的關(guān)系數(shù)(r)值范圍為-0.722～-0.930(p=0.000～0.002),當(dāng)b值=600s/mm~2時測得的ADC值與肝硬化分級之間有最佳的相關(guān)性(r=0.930,p=0.00)。 【結(jié)論】①磁共振擴散加權(quán)成像可以評價肝硬化程度的變化。②當(dāng)b=600s/mm~2時測得的ADC值與肝硬化分級之間的相關(guān)性最好。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R445.2;R575.2
【圖文】：

平均ADc值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義勿<0.05)，在b值為1005/mm，時學(xué)意義勿>0.05)。圖8:肝硬化A織.和肝硬化C組的肝臟平均ADC值的柱形圖肝硬化分級一口A級一

一K!釗11一L2

一K圖12一L

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 徐海波,孔祥泉,肖學(xué)宏,楊煉,楊帆,江利,梁波,劉定西,熊茵,于群,彭振軍;彌散加權(quán)平面回波成像:肝局灶性病變應(yīng)用[J];放射學(xué)實踐;1999年01期

2 姚偉武,李明華,楊世塤,喬瑞華,何鴻淵,杜聯(lián)軍;MR彌散技術(shù)對脊柱壓縮性骨折診斷價值初探[J];放射學(xué)實踐;2003年04期

3 苗延巍,張德輝;磁共振彌散成像在腦腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用[J];放射學(xué)實踐;2003年10期

4 趙修義;磁共振彌散加權(quán)成像在腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊);2002年04期

5 劉記存;磁共振彌散加權(quán)成像在骨腫瘤診斷中的應(yīng)用[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2002年05期

6 張勁松,葛雅麗,宦怡,魏夢綺,趙海濤,楊春敏,楊焱,常英娟;正常頸髓磁共振彌散加權(quán)成像的初步研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2003年06期

7 楊沛欽;鄭曉林;徐輝雄;呂明德;何惜金;;肝臟擴散加權(quán)成像方法研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2006年08期

8 艾林,戴建平,高培毅,朱明旺,李少武;EPI彌散加權(quán)成像在診斷顱內(nèi)表皮樣囊腫中的價值[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2001年01期

9 鄭文斌,劉國瑞,陳俊斌,方文輝,吳仁華;磁共振彌散成像與表觀彌散系數(shù)(ADC)在腦膿腫診斷中的應(yīng)用[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2003年05期

10 鄭文斌,劉國瑞,郭岳霖,方文輝,張遠(yuǎn)芳,吳仁華;彌漫性軸索損傷在磁共振彌散成像中的表現(xiàn)特點[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2004年03期

本文編號：2786377