【摘要】： 【目的】應(yīng)用實時超聲造影定量分析技術(shù)對慢性腎功能不全患者腎臟與正常腎臟腎血流灌注情況進行對比觀察和定量分析,研究腎臟超聲造影血流灌注參數(shù)與血肌酐及尿素氮水平的相關(guān)性,探討超聲造影定量分析技術(shù)評估腎功能的臨床應(yīng)用價值。 【方法】研究對象分為病例組和對照組。病例組為36例臨床確診慢性腎功能不全患者,其中男19例,女17例,年齡23歲～79歲,平均年齡46.76±7.31歲；對照組由健康志愿者5例和臨床排除腎臟疾病、心血管及肺臟疾病的其他疾病患者37例組成,其中男20例,女22例,年齡21歲～74歲,平均年齡34.81±6.23歲。所有受檢者在進行超聲檢查前檢測血肌酐和血清尿素氮水平。使用儀器為PHILIPS iU22超聲診斷儀,首先對所有受檢者雙腎進行常規(guī)超聲檢查,隨后進行實時超聲造影灌注成像,超聲造影劑為聲諾維(SonoVue),經(jīng)肘靜脈團注,每側(cè)腎臟使用劑量均為1.2ml。定量分析軟件使用隨機QLAB圖像分析軟件,將感興趣區(qū)region of interest,ROI)置于腎皮質(zhì)內(nèi),計算感興趣區(qū)域內(nèi)造影劑回聲信號強度,生成時間—強度曲線(time-intensity curve, TIC曲線),經(jīng)伽馬擬合公式獲取腎臟超聲造影血流灌注參數(shù),包括曲線下面積(Area Under Curve, AUC)、曲線上升支斜率(Slope Rate of Ascending Curve, A)、峰值強度(Peak Intensity,PI)、達峰時間(Time to Peak, TTP)、曲線下降支斜率(Slope Rate of Descending Curve,α)。 【結(jié)果】超聲造影實時觀察及定量分析顯示,病例組和對照組左、右腎間超聲造影劑的增強、廓清順序及增強強度無明顯差別。實時觀察：病例組的增強速度較對照組慢,腎皮質(zhì)的達峰強度均低于對照組,造影劑消退速度慢；增強區(qū)域造影劑分布較對照組稀疏、粗糙。定量分析：病例組腎臟超聲造影的TIC曲線與對照組相比,表現(xiàn)為上升緩慢,下降緩慢,到達峰值時間延遲；其定量灌注參數(shù)與對照組相比,腎皮質(zhì)灌注曲線下面積增大、峰值強度減低、曲線上升支斜率增大、達峰時間延長,與對照組有顯著性差異(P0.05)；曲線下降支斜率較對照組增大但無顯著性差異(P0.05)。腎臟TIC灌注曲線的相關(guān)參數(shù)與血肌酐、尿素氮水平的相關(guān)性良好,曲線下面積、達峰時間、曲線上升支斜率與血肌酐、尿素氮呈正相關(guān),峰值強度與血肌酐、尿素氮呈負(fù)相關(guān)。 【結(jié)論】腎臟實時超聲造影定量分析技術(shù)可以實時觀察腎皮質(zhì)血流灌注過程,其TIC灌注曲線定量分析參數(shù)可反映慢性腎功能不全患者腎皮質(zhì)血流灌注的真實水平,與血肌酐及尿素氮水平有良好的相關(guān)性,并且具有安全無創(chuàng)、簡便快捷、可反復(fù)檢測等優(yōu)勢,有助于臨床對腎功能不全的早期診斷、監(jiān)測隨訪及療效評價。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R445.1;R692.5
【圖文】：

昆明醫(yī)學(xué)院碩卜研究生學(xué)位論文病例組:‘腎內(nèi)彩色血流信號分布明顯不均勻，呈不同程度的減少、稀疏，甚至呈短桿狀及點狀，11例未能取出段動脈血流頻譜參數(shù)，見圖5、圖6。圖5男，41歲，臨床診斷慢性腎衰尿毒癥期。圖示腎內(nèi)彩色血流信號減少稀疏，呈短桿狀及點狀，該患者未能取出段動脈血流頻譜。圖6男，71歲，臨床診斷糖尿病腎病。圖示腎內(nèi)取出的段動脈血流頻譜。

昆明醫(yī)學(xué)院碩卜研究生學(xué)位論文病例組:‘腎內(nèi)彩色血流信號分布明顯不均勻，呈不同程度的減少、稀疏，甚至呈短桿狀及點狀，11例未能取出段動脈血流頻譜參數(shù)，見圖5、圖6。圖5男，41歲，臨床診斷慢性腎衰尿毒癥期。圖示腎內(nèi)彩色血流信號減少稀疏，呈短桿狀及點狀，該患者未能取出段動脈血流頻譜。圖6男，71歲，臨床診斷糖尿病腎病。圖示腎內(nèi)取出的段動脈血流頻譜。

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;第十三屆國際超聲造影研討會暨第三屆亞太超聲造影大會會議通知[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2011年07期

2 劉增強;李國政;苑敏;;超聲造影在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2011年03期

3 于海春;劉香平;;超聲造影在婦科疾病應(yīng)用中的研究進展[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年20期

4 肖迎聰;;超聲造影在評價腎動脈狹窄中的價值[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年18期

5 熊雅玲;郝晶;王輝;郭雅新;;超聲造影在甲狀腺微小癌診斷中的應(yīng)用[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2011年03期

6 劉利平;馮婷華;曹成;張敏;;對比脈沖序列超聲造影成像分析脂肪肝內(nèi)相對正常肝區(qū)[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2011年09期

7 王兵;張學(xué)珍;;乳腺癌超聲診斷新進展[J];中華全科醫(yī)學(xué);2011年08期

8 李喬;張勝峰;;腎透明細(xì)胞癌的超聲造影表現(xiàn)與病理分化程度的相關(guān)性[J];中國實用醫(yī)藥;2011年17期

9 朱賢勝;王莎莎;程琦;王泓;李葉闊;羅國新;;超聲造影在腹部外傷急診診斷中的應(yīng)用[J];臨床急診雜志;2011年04期

10 肖迎聰;;超聲造影對子宮肌瘤和子宮腺肌瘤鑒別診斷的價值[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2011年14期

相關(guān)會議論文 前10條

1 楊高怡;柳雙敏;張瑩;張文智;趙丹;倪衛(wèi)東;王大力;付一品;;頸部淋巴結(jié)結(jié)核超聲造影表現(xiàn)初步探討[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 賀焱;宮麗杰;楊志偉;閆妍;穆丹梅;田鵬;;超聲造影在內(nèi)膜息肉與內(nèi)膜增生鑒別診斷中的應(yīng)用[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 何莎;鄭毅;朱霞;陳欣林;;超聲造影在子宮破裂的臨床應(yīng)用初探[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第三屆全國婦產(chǎn)及計劃生育超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 陳重;鄧旦;廖明松;李茜;梁燕;張曉慧;;胃窗超聲造影檢查對胃壁隆起增厚性病變的診斷價值[A];2011'中國西部聲學(xué)學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2011年

5 徐棟;錢超文;;實時超聲造影對鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的研究[A];2011年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

6 徐瑞;胡元平;;肝臟炎性假瘤超聲造影表現(xiàn)及診斷價值[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

7 王秀云;郭宏燕;楊秀華;張羽;;超聲造影對腎復(fù)雜囊性占位的診斷價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

8 林滿霞;徐輝雄;謝曉燕;呂明德;李智;謝曉華;徐作鋒;劉廣健;陳立達;;肝硬化基礎(chǔ)上低度和高度不典型增生結(jié)節(jié)的超聲造影表現(xiàn)[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 姜琴;廖錦堂;;超聲造影及定量參數(shù)鑒別肝細(xì)胞癌與局灶性結(jié)節(jié)樣增生[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

10 王文平;魏瑞雪;李超倫;黃備建;何年安;袁海霞;韓紅;丁紅;;高頻超聲造影在VX_2腎腫瘤檢測中應(yīng)用[A];2005年上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2005年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 本報記者 胡珉琦;超聲造影防誤診[N];北京科技報;2010年

2 超聲診斷科 羅渝昆;肝脾破裂 超聲造影快速診治[N];健康報;2011年

3 孫秦;上海：超聲造影確診肝癌效優(yōu)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2005年

4 張中橋;超聲造影評價腫瘤新生血管的新手段[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

5 李運紅邋趙迎;疑難肝腎腫瘤難逃超聲造影“法眼”[N];科技日報;2007年

6 毓星;超聲造影 不孕婦女的福音[N];中國人口報;2003年

7 張中橋;超聲造影評價HIFU治療子宮肌瘤療效[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

8 張中橋;可用超聲造影評價HIFU治療子宮肌瘤療效[N];中國醫(yī)藥報;2007年

9 ;超聲技術(shù)幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診療[N];保健時報;2005年

10 王建超　記者 彭溢;我省學(xué)者研制癌癥診療新技術(shù)引發(fā)關(guān)注[N];黑龍江日報;2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 李超倫;超聲造影評價動脈粥樣硬化斑塊新生血管形成的實驗與臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 蘇娜;子宮妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的超聲造影研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

3 田江克;超聲造影引導(dǎo)遲發(fā)性脾破裂的診治實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2012年

4 李秋洋;膀胱腫瘤三維超聲造影與病理特征相關(guān)性的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2012年

5 黃備建;超聲造影在腎占位血流動力學(xué)中的基礎(chǔ)和臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

6 于騰飛;超聲造影引導(dǎo)下注射用復(fù)合酶明膠基止血劑的制備及創(chuàng)傷應(yīng)用[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2011年

7 宋濤;灰階超聲造影對肝泡狀棘球蚴病浸潤增殖區(qū)的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

8 李志艷;超聲造影快速診斷和引導(dǎo)經(jīng)皮注射治療腎挫裂傷的應(yīng)用研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2010年

9 王月香;超聲造影在脾大脾亢微波定量消融中的應(yīng)用及治療對脾亢、脾臟免疫功能的影響[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2004年

10 熊莉;超聲造影頸動脈粥樣硬化斑塊顯影程度與臨床癥狀的關(guān)系[D];華中科技大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李建華;超聲造影評估慢性腎功能不全患者腎血流灌注的臨床應(yīng)用價值研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

2 史凱玲;超聲造影研究肝硬化患者腎血流灌注[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

3 趙彩紅;超聲造影對肝局灶性結(jié)節(jié)增生診斷價值的系統(tǒng)評價[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

4 宋青;超聲造影診斷急性胰腺斷裂傷及小血管損傷活動性出血的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2010年

5 何雁;乳腺癌前哨淋巴結(jié)的超聲造影[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2010年

6 曾群;超聲造影對單發(fā)甲狀腺實性結(jié)節(jié)診斷價值的初步探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 崔秋麗;經(jīng)陰道超聲造影技術(shù)在卵巢腫瘤中的應(yīng)用研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2010年

8 劉向嬌;實時灰階超聲造影在子宮良惡性病變鑒別診斷中的應(yīng)用研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

9 焦子育;超聲造影引導(dǎo)局部注射與射頻凝固治療肝門靜脈創(chuàng)傷的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2011年

10 湯雨;超聲造影引導(dǎo)止血劑局部注射對肝臟活動性出血的治療效果評價[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

本文編號：2786244