發(fā)布時(shí)間：2020-08-01 08:44

【摘要】：目的運(yùn)用磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（diffusion-weighted imaging, DWI）在多b值（200s/mm~2、400s/mm~2、600s/mm~2、800s/mm~2）下測(cè)量肝硬化患者及健康志愿者肝臟的表觀(guān)擴(kuò)散系數(shù)（apparent diffusion coefficient, ADC）值，探討DWI在肝硬化診斷方面的應(yīng)用價(jià)值。 方法根據(jù)個(gè)人病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和影像學(xué)檢查，將50例經(jīng)臨床資料證實(shí)的肝硬化患者作為肝硬化組，并按Child—Pugh評(píng)分系統(tǒng)分為A、B、C三組，其中Child A級(jí)21例，Child B級(jí)18例，Child C級(jí)11例，確定15例健康志愿者作為正常對(duì)照組。對(duì)所有受檢者先行常規(guī)MRI肝臟掃描，再做DWI成像掃描。掃描結(jié)束后，采用本磁共振儀配備的Functool2軟件，在肝門(mén)層面以上1～3層肝臟右葉選取感興趣區(qū)（region of interest，ROI），分別測(cè)量4組b值（200s/mm~2、400s/mm~2、600s/mm~2、800s/mm~2）下肝臟的ADC值，并將測(cè)得的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，比較各組間ADC值的差異。 結(jié)果在所有b值下，肝硬化組肝臟ADC值均低于正常對(duì)照組，同一b值下，肝臟ADC值隨肝硬化程度加重而逐漸減小，呈負(fù)相關(guān)性。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，在各b值下，正常對(duì)照組與肝硬化各組之間ADC值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。肝硬化各組之間兩兩比較，b＝200s/mm~2時(shí)，Child A、C級(jí)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），Child A、B級(jí)和Child B、C級(jí)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；b＝400s/mm~2時(shí)，Child A、B級(jí)和Child A、C級(jí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），Child B、C級(jí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；b值為600s/mm~2和800s/mm~2時(shí)，Child A、B、C級(jí)兩兩之間，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論經(jīng)比較，用1.5T MRI掃描儀測(cè)量肝臟ADC值時(shí)，在600s/mm~2的b值下，血流灌注對(duì)ADC值的影響較小，圖像質(zhì)量比較理想，信噪比適中，測(cè)得的ADC值也較為穩(wěn)定、準(zhǔn)確。同一組病例中，隨著b值的增大，血流灌注對(duì)ADC值的影響明顯減弱， ADC值逐漸減小，更接近于真實(shí)DC值。在各b值下，肝硬化組的ADC值均低于正常對(duì)照組，并隨著肝硬化程度的加重，ADC值逐漸降低，呈負(fù)相關(guān)性，所測(cè)得的ADC值變化趨勢(shì)與臨床上正常肝臟及肝硬化分級(jí)存在較好的一致性，在肝硬化診斷中有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R575.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2777235