【摘要】：目的運用磁共振擴散加權成像（diffusion-weighted imaging, DWI）在多b值（200s/mm~2、400s/mm~2、600s/mm~2、800s/mm~2）下測量肝硬化患者及健康志愿者肝臟的表觀擴散系數(shù)（apparent diffusion coefficient, ADC）值，探討DWI在肝硬化診斷方面的應用價值。 方法根據(jù)個人病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢驗和影像學檢查，將50例經(jīng)臨床資料證實的肝硬化患者作為肝硬化組，并按Child—Pugh評分系統(tǒng)分為A、B、C三組，其中Child A級21例，Child B級18例，Child C級11例，確定15例健康志愿者作為正常對照組。對所有受檢者先行常規(guī)MRI肝臟掃描，再做DWI成像掃描。掃描結(jié)束后，采用本磁共振儀配備的Functool2軟件，在肝門層面以上1～3層肝臟右葉選取感興趣區(qū)（region of interest，ROI），分別測量4組b值（200s/mm~2、400s/mm~2、600s/mm~2、800s/mm~2）下肝臟的ADC值，并將測得的數(shù)據(jù)應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，比較各組間ADC值的差異。 結(jié)果在所有b值下，肝硬化組肝臟ADC值均低于正常對照組，同一b值下，肝臟ADC值隨肝硬化程度加重而逐漸減小，呈負相關性。經(jīng)統(tǒng)計分析，在各b值下，正常對照組與肝硬化各組之間ADC值差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。肝硬化各組之間兩兩比較，b＝200s/mm~2時，Child A、C級之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），Child A、B級和Child B、C級之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；b＝400s/mm~2時，Child A、B級和Child A、C級間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），Child B、C級間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；b值為600s/mm~2和800s/mm~2時，Child A、B、C級兩兩之間，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論經(jīng)比較，用1.5T MRI掃描儀測量肝臟ADC值時，在600s/mm~2的b值下，血流灌注對ADC值的影響較小，圖像質(zhì)量比較理想，信噪比適中，測得的ADC值也較為穩(wěn)定、準確。同一組病例中，隨著b值的增大，血流灌注對ADC值的影響明顯減弱， ADC值逐漸減小，更接近于真實DC值。在各b值下，肝硬化組的ADC值均低于正常對照組，并隨著肝硬化程度的加重，ADC值逐漸降低，呈負相關性，所測得的ADC值變化趨勢與臨床上正常肝臟及肝硬化分級存在較好的一致性，在肝硬化診斷中有較高的臨床應用價值。
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2;R575.2

【參考文獻】

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本文編號：2777235