【摘要】：目的：探討應(yīng)用高頻超聲評價(jià)腎小球?yàn)V過率(GFR)對2型糖尿病腎病（DN）患者頸動脈內(nèi)-中膜厚度（IMT）及頸動脈粥樣硬化血管重構(gòu)的影響。 方法：將2型DN患者按照GFR分為三組： GFR≥90ml/min/1.73m2為B組（34例），60ml/min/1.73m2≤GFR＜90ml/min/1.73m2為C組（39例），GFR＜60ml/min/1.73m2為D組（25例）。A組為50名正常人。應(yīng)用高頻超聲測量頸動脈IMT、斑塊部位的血管總面積（TVA）及管腔面積（LA），計(jì)算重構(gòu)指數(shù)（RI）。 結(jié)果：頸總動脈干、頸總動脈分叉處、頸內(nèi)動脈、頸動脈平均IMT及斑塊發(fā)生率：B組、C組和D組均高于A組（P＜0.01）；C組和D組均高于B組（P＜0.05）；D組高于C組（P＜0.05）。血管受累比率比較： B組、C組和D組均高于A組（P＜0.01）； D組高于B組和C組（P＜0.05）。斑塊數(shù)大于2的血管受累比率比較： D組高于A組、B組和C組（P＜0.05）。頸動脈平均IMT與GFR呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.33，P＜0.05）。血管重構(gòu)發(fā)生率：B組、C組和D組均高于A組（P＜0.05）；C組和D組均高于B組（P＜0.05），D組高于C組（P＜0.05）。血管重構(gòu)類型比較：四組的血管負(fù)性重構(gòu)發(fā)生率隨著GFR降低而呈遞增趨勢，但只有A組和D組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組中血管重構(gòu)類型以無重構(gòu)為主，而其余各組中血管重構(gòu)類型均以正性重構(gòu)為主，且A組、B組、C組和D組各組中正性重構(gòu)發(fā)生率均高于負(fù)性重構(gòu)發(fā)生率。 結(jié)論：DN患者隨著GFR的減低，頸動脈IMT逐漸增厚，GFR可能影響頸動脈血管重構(gòu)。高頻超聲可以準(zhǔn)確、便捷地評價(jià)DN患者頸動脈血管粥樣硬化及血管重構(gòu)情況.
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R445.1;R587.2
【圖文】：

度（intima-media thickness,IMT），取此三；并觀察血管內(nèi)膜是否光滑、有無粥樣硬化、頸總動脈分叉處 IMT≥1.2 mm 認(rèn)為有粥大小。計(jì)算各組斑塊發(fā)生率及血管受累條總動脈分叉處及頸內(nèi)動脈計(jì)算。的血管總面積（total vessel area,TVA）以距斑塊近心段 1cm 處的血管總面積作odeling index,RI）。具體的超聲測量指標(biāo)內(nèi)膜交界面與外膜交界面之間的垂直距離環(huán)繞的血管橫斷面的面積；③LA：血管內(nèi)照部位血管總面積的比值，將 RI≥1.05 定義（圖 5），0.95≤RI＜1.05 則為無重構(gòu)（圖及頸總動脈及頸內(nèi)動脈計(jì)算。

據(jù)斑塊近心段1cm處的血管總面積（參照面積）

IMT的測量

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2777154