【摘要】：目的探討1.5T磁共振DWI (diffusion weighted imaging)序列聯(lián)合LAVA(liver acceleration volume acquisition)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)序列在小肝癌檢出、正確診斷及鑒別診斷中的價(jià)值。 方法收集30例經(jīng)病理、DSA、AFP綜合證實(shí)為小肝癌患者的MRI影像資料,行常規(guī)自旋回波(T2WI、T1WI)序列、DWI(b值分別為0、500s/mm2)、LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的動(dòng)脈期(15-25s)、門脈期(50-60s)、平衡(120s后)三期掃描,(1)分別測(cè)量SHCC、病灶周圍肝組織的ADC值、SI、SD,比較DWI、T2WI、T1WI三個(gè)不同序列對(duì)病灶檢出的敏感性。(2)測(cè)量平掃T2WI、T1WI及增強(qiáng)后各期的SI、、SD,計(jì)算出對(duì)比噪聲比(CNR),對(duì)比增強(qiáng)率(CER),(3)分別描繪出CHCC,周圍肝組織的時(shí)間—信號(hào)強(qiáng)度曲線。 結(jié)果(1)SHCC在T1上呈稍低、低信號(hào),SI=(5.949±2.031)×102,T2呈稍高、高信號(hào)表現(xiàn),SI=(6.386±2.116)×102,DWI呈高信號(hào)表現(xiàn),SI=(3.719±1.535)×102,CNRT1=8.238±4.415, CNRT2=(4.717±2.614)×10CNRDWI=(2.119±1.331)×10；CNRT1與CNRDWI比較,P=0.000有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明DWI序列與T1序列相比,易于檢出病灶。 (2)ADCSHcc值為(1.177±3.573)×10-3, ADC周圍肝組織值為(1.301±3.284)×10-3,兩者進(jìn)行比較：P=0.000有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明SHCC彌散受限,在DWI圖像上呈高信號(hào)表現(xiàn),ADC值較周圍肝組織的小。 (3) SHCC在動(dòng)脈期、門脈期、平衡期對(duì)比增強(qiáng)率(%)分別為1.099±0.652、0.501±0.219、0.414±0.379,周圍肝組織分別為0.019±0.050、0.587±0.338、0.669±0.406,(1)SHCC組與周圍肝組織組CER(%)分別進(jìn)行方差分析,F值分別為22.430,10.226,4.146P值分別為：0.000,0.003,0.048,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2)處理組間進(jìn)行兩兩比較的q檢驗(yàn)：動(dòng)脈期與門脈期、動(dòng)脈期與平衡期、門脈期與平衡期分屬不同欄,p0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (4)SHCC時(shí)間—信號(hào)強(qiáng)度曲線17例是速升速降型,6例是緩慢上升型,7例是緩升速降型,肝組織時(shí)間—信號(hào)強(qiáng)度曲線為緩慢上升型。 結(jié)論DWI與T1WI相比,對(duì)病灶檢出敏感,LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)技術(shù)能更好抓住病灶強(qiáng)化時(shí)間,揭示病灶的血供特點(diǎn),判斷病灶的良惡性,同時(shí)結(jié)合冠狀成像,充分顯示病灶的形態(tài)特點(diǎn),二者結(jié)合有利于小肝癌的檢出,良惡性判斷,提高小肝癌的正確診斷率,也利于與肝內(nèi)的占位性病灶進(jìn)行鑒別診斷。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.2;R735.7

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本文編號(hào)：2770434