本文關鍵詞：能譜CT冠狀動脈造影中不同單能量圖像質量和管腔內密度衰減梯度，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分能譜CT冠狀動脈造影單能量圖像質量的優(yōu)化背景及目的:CT冠狀動脈造影已經成為一種無創(chuàng)性檢查冠狀動脈病變的常用影像學檢查方法。隨著多排螺旋CT技術的發(fā)展,能譜CT成為CT技術發(fā)展的一個新方向。能譜CT的誕生,作為一種新的工具,對于評估冠狀動脈病變,具有傳統(tǒng)CT無法比擬的應用潛力。本研究第一部分的目的是通過評估能譜CT冠狀動脈造影中不同ke V水平單能量圖像所獲得的客觀圖像質量控制參數,篩選最佳單能量圖像。材料與方法:采用能譜CT機(Discovery CT750 HDCT FREEdom Edition scanner,GE Healthcare,Milwaukee,WI,USA)對100例患者(男59例,平均年齡60.0±2.7歲)進行能譜CT冠狀動脈造影檢查。分為兩組,正常組50例,病變組50例。單能量圖像重建選擇30%ASi R,對從40 ke V~140 ke V間隔10 ke V的11組單能量圖像進行測量,計算、比較正常組和病變組前降支(left anterior descending,LAD)、左旋支(left circumflex,LCx)及右冠狀動脈(right coronary artery,RCA)的信噪比(signal to noise ratio,SNR)和對比噪聲比(contrast to noise ratio,CNR)。對病變組中242個有斑塊的冠狀動脈節(jié)段計算了斑塊的CNR。采用單因素方差分析和獨立樣本t檢驗評估兩組患者所有冠狀動脈(LAD、LCx、RCA的近、中、遠段)的圖像Noise、SNR及CNR,P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結果:單能量圖像Noise下降趨勢的分界值在60 ke V水平,正常組和病變組血管的SNR、CNR值在40 ke V~70 ke V水平明顯高于其他ke V水平。60 ke V水平單能量圖像中正常組與病變組之間的SNR、CNR值均無統(tǒng)計學差異。結論:對于正常組和病變組,在60 ke V~70 ke V水平時,單能量圖像能夠得到較高的SNR、CNR和較低的圖像Noise,故而能明顯提高圖像質量。因此,綜合所有客觀圖像質量控制參數,60 ke V~70 ke V水平的單能量圖像可作為CT冠狀動脈造影的最佳單能量水平。第二部分能譜CT冠狀動脈造影不同ke V對管腔內密度衰減梯度影響背景及目的:由于常規(guī)的CT冠狀動脈造影僅可提供冠狀動脈的解剖形態(tài)學信息,所以,近年來人們嘗試采用各種方法實現心臟的“一站式”檢查,從而獲得冠狀動脈的解剖形態(tài)學和功能學信息。管腔內密度衰減梯度(transluminal attenuation gradient,TAG)為冠狀動脈管腔內密度衰減和距冠狀動脈開口長度之間的線性回歸系數,即距冠狀動脈開口每10mm單位長度間隔CT值的變化量(HU)。部分學者認為CT冠狀動脈造影中獲得的TAG可用于評估冠狀動脈的血流動力學情況。目前,TAG對于評估冠狀動脈血流動力學的價值有待進一步考證。TAG受掃描參數、對比劑濃度、個體差異等因素的影響較大。本研究第二部分的目的是評估單能量圖像不同ke V水平對TAG值的影響。材料和方法:采用能譜CT機(Discovery CT750 HDCT FREEdom Edition scanner,GE Healthcare,Milwaukee,WI,USA)對所選的50例無冠狀動脈狹窄患者(男27例,平均年齡58.0±2.7歲)進行CT冠狀動脈造影。將數據傳輸至GE醫(yī)療公司工作站4.6上,所有單能量圖像以5 ke V為間隔從40 ke V~140 ke V進行重建。在不同ke V水平計算前降支(left anterior descending,LAD)、左旋支(left circumflex,LCx)、右冠狀動脈(right coronary artery,RCA)三支血管的TAG。采用單因素方差分析,分別分析這三支血管從40 ke V~140 ke V水平的TAG的變化及在70ke V水平三支血管間TAG的差異性,以P0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義。結果:從40 ke V~140 ke V水平LAD、LCx和RCA的TAG的變化趨勢相同,均在40 ke V~70 ke V水平,TAG增加顯著;在70 ke V~100 ke V水平,TAG增加較平緩;在100 ke V~140 ke V水平,增加極為平緩,趨向于直線。ANOVA結果顯示:三支血管的TAG值在40 ke V~140 ke V均有顯著差異。在70 ke V水平,RCA的TAG值與左冠狀動脈不同,RCA的TAG值較左冠狀動脈稍小,具有統(tǒng)計學意義。結論:左、右冠狀動脈的TAG不同。不同ke V水平時,血管的TAG值不同,不同的ke V水平可能是影響TAG的重要因素。
【關鍵詞】：能譜CT 單能量成像 CT冠狀動脈造影 噪聲 信噪比 對比噪聲比 能譜 CT 單能量成像 管腔內密度衰減梯度 血流動力學意義 CT 冠狀動脈造影
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R816.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 縮略語/符號說明12-13
• 前言13-16
• 研究現狀、成果13-15
• 研究目的、方法15-16
• 第一部分 能譜CT冠狀動脈造影單能量圖像質量的優(yōu)化16-25
• 1.1 對象和方法16-20
• 1.1.1 研究對象16-17
• 1.1.2 CT檢查方法17-18
• 1.1.3 圖像重建和分析18-20
• 1.1.4 統(tǒng)計學分析20
• 1.2 結果20-23
• 1.2.1 不同單能量圖像Noise20
• 1.2.2 不同單能量圖像中冠狀動脈各節(jié)段的SNR、CNR20-22
• 1.2.3 不同單能量圖像中斑塊的CNR22-23
• 1.3 討論23-24
• 1.4 小結24-25
• 第二部分 能譜CT冠狀動脈造影不同keV對管腔內密度衰減梯度影響25-32
• 2.1 對象和方法25-28
• 2.1.1 研究對象25-26
• 2.1.2 CT檢查方案26
• 2.1.3 TAG的測量26-27
• 2.1.4 統(tǒng)計學分析27-28
• 2.2 結果28-29
• 2.2.1 不同keV水平單能量圖像中的TAG值比較28
• 2.2.2 70keV水平單能量圖像中三支血管TAG值的比較28-29
• 2.3 討論29-31
• 2.4 小結31-32
• 全文結論32-33
• 參考文獻33-39
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明39-40
• 綜述40-57
• 綜述參考文獻50-57
• 致謝57-58

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前2條

1 王治中;楊進華;萬琪琳;程冠昌;;應用320排CT評價冠狀動脈狹窄的臨床研究[J];中國醫(yī)學計算機成像雜志;2012年03期

2 孫亮;李美愛;劉吉華;牛軍杰;曹會志;;探討寶石CT能譜成像技術減除脊柱金屬植入物偽影的最佳單能量[J];中國醫(yī)學影像技術;2011年09期

  本文關鍵詞：能譜CT冠狀動脈造影中不同單能量圖像質量和管腔內密度衰減梯度，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：276982