【摘要】： 目的分析卵巢囊性病變的MRI影像學(xué)特點(diǎn),探討低場(chǎng)強(qiáng)MRI掃描對(duì)卵巢囊性病變的診斷價(jià)值。 材料和方法選擇2005年4月-2007年3月經(jīng)臨床檢查擬診卵巢囊性病變的患者34例,年齡18-76歲,平均37.5歲,所有病例術(shù)前行MR常規(guī)檢查,常規(guī)掃描包括T1WI、T2WI、SPIR脂肪抑制序列,6例行T1WI增強(qiáng)掃描,之前均行超聲波檢查。22例臨床癥狀中,主要表現(xiàn)下腹不適,墜脹,腹部包塊,不規(guī)則陰道出血,月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng)進(jìn)行性加重以及不孕等癥狀;12例無臨床表現(xiàn),僅由常規(guī)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。所有病例均行手術(shù)、腹腔鏡得到相應(yīng)病理結(jié)果,予以證實(shí)。 結(jié)果34例卵巢囊性病變共44個(gè)病灶。①卵巢單純囊腫6例,表現(xiàn)為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),直徑1.2-4.8cm,呈單發(fā)類圓形,邊界清,包膜完整,囊內(nèi)信號(hào)均勻,薄壁光滑,增強(qiáng)后不強(qiáng)化;②巧克力囊腫5例7個(gè)病灶,單發(fā)3例,多發(fā)2例,橢圓形病變,厚壁3例,薄壁2例,短T1長(zhǎng)T2有3例,短T1短T2有1例,T1T2混雜信號(hào)1例,3例病灶底部可見云絮狀暗信號(hào)影沉積;③卵巢冠囊腫2例,圓形1例,橢圓形1例,呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),直徑8-12cm;④卵巢腹膜包裹性囊腫2例,均有盆腔手術(shù)史,呈不規(guī)則的囊性包塊,沿腸管走行,壁光整,未見乳頭,增強(qiáng)后囊壁輕度強(qiáng)化;⑤卵巢囊性畸胎瘤10例14個(gè)病灶,直徑5-20cm,10例均可見短T1長(zhǎng)T2脂肪信號(hào)影,其中2例只見0.5cm的小球狀脂肪信號(hào),明顯的囊內(nèi)脂.液分層6例,并出現(xiàn)液平,附壁鈣化2例,囊內(nèi)漂浮物2例:⑥卵巢囊腺瘤6例,漿液性囊腺瘤4例6個(gè)病灶,2例單發(fā),2例多發(fā),5個(gè)病灶呈T1低信號(hào),T2高信號(hào),薄壁,直徑為6-12cm,單房3例,1例1側(cè)為多房,分房性質(zhì)不一致,囊壁光滑3例,有乳頭狀突起1例;黏液性囊腺瘤2例,均為單側(cè),直徑18-27cm,多房,各小房信號(hào)強(qiáng)度略不同,分隔纖細(xì),呈蜂窩狀,增強(qiáng)可見分隔明顯強(qiáng)化;⑦卵巢囊腺癌3例,病灶輪廓欠清,不均勻長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),信號(hào)混雜,瘤壁厚薄不均,大小不等的乳頭狀結(jié)構(gòu),壁結(jié)節(jié)融合成塊,瘤周分界不清。 結(jié)論MRI檢查對(duì)卵巢囊性病變具有重要的診斷價(jià)值。由于MRI良好的軟組織對(duì)比分辨率,任意方位成像,使MRI能較好的顯示卵巢囊性病變,對(duì)卵巢囊性病變的檢出率為100%,診斷準(zhǔn)確率為90.9%(40/44)。對(duì)巧克力囊腫和卵巢囊性畸胎瘤通過脂肪抑制序列可做出明確診斷,較B超優(yōu)勢(shì)明顯;可鑒別漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,MR具有一定特異性,與B超相比,可以作為進(jìn)一步鑒別的有效手段。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R445.2;R711.75

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2768810