【摘要】：目的 ACZ是一種腦血管擴張劑，用于腦血流灌注SPECT顯像評價腦血管儲備功能，在國外已被肯定并稱之為“ACZ腦負荷試驗”。本研究旨在：1、建立ACZ負荷試驗的常規(guī)方法；2、建立國人ACZ腦負荷試驗正常圖形及腦血流量變化的正常值；3、提高探測缺血性腦病的靈敏性及準確性；4、提出評價腦血管儲備功能的指標，為臨床確定治療方案、觀察療效及估測預后提供依據。 方法 正常對照6例(平均51歲)，腦血管疾病患者43例(TIA和KIND組32例，平均56歲；小梗塞11例，平均63歲)，全部對象先做：1、基態(tài)腦顯像，彈丸式靜注~(99m)Tc-ECD，立即采集腦血流動態(tài)顯像，注后20-30min，進行腦SPECT顯像。2、ACZ負荷后顯像。36-48h后做，先靜注ACZ1g，20min后按基態(tài)顯像的同樣~(99m)Tc-ECD劑量及間隔時間，進行腦血流及SPECT顯像。 全部病人均有XCT檢查，部分病人還做了MRI、TCD和DSA檢查。 圖像分析：基態(tài)與ACZ負荷腦SPECT顯像圖需先經歸一化處理后才能進行對比分析。1．視覺分析。(1)常規(guī)視覺分析正常和異常圖像；(2)比較ACZ前后SPECT圖像的變化，并分為三種類型：A型，反應差，ACZ后出現病變(A1型)或原有病變擴大(A2型)；B型，反應好，ACZ后病變縮小或消失；C型，無反應，ACZ前后圖像一樣。2、半定量分析。(1)腦血流放射性一時間曲線，計算頸動脈及大腦半球峰時，半球血流占全腦血流總量％；(2)計算ACZ前后病變區(qū)及病側半球rCBF變化％及病變區(qū)與病側半球放射性攝取比值。 結果與討論 靜注ACZ后，88％的受檢者無不良反應，12％有輕微不適，30-90min自行消失，無需處理。 1、正常值。(1)頸動脈及大腦半球峰時兩側相同，大腦半球占全腦總血流量％兩側比較無差別；(2)ACZ后全腦血流量增加25.07±8.09％，兩半球無明顯差異(P＞0.05)；(3)ACZ前后各分區(qū)放射性
【學位授予單位】：中國協(xié)和醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：1996
【分類號】：R817.4
【圖文】：

中國協(xié)和醫(yī)科大學博士學圖1.洲十20畫，(卜肺)層面圖2.洲+5Omnl(葫葉、頤葉、圖3.洲十80mnI枕葉、尾狀核、豆狀核、豐印圈丘腦及大腦半球)層面

洲十80mnI(項葉、、、、

正常基態(tài)腦血流灌注橫斷層圖

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