【摘要】：目的: 腎移植術(shù)后急性排斥(AR)反應(yīng)是導(dǎo)致移植腎功能障礙的主要原因,AR如能早期、準(zhǔn)確診斷,并給予合理的治療是提高移植腎存活的關(guān)鍵。多年來,多普勒超聲由于具有簡便、無創(chuàng)、可重復(fù)、價(jià)格相對(duì)低廉的優(yōu)點(diǎn),一直被認(rèn)為是腎移植術(shù)后并發(fā)癥的重要監(jiān)測工具,但它對(duì)AR的診斷價(jià)值還是一個(gè)有爭論的問題。因此,本研究在常規(guī)彩色多普勒血流顯像(CDFI)和彩色多普勒能量圖(CDE)檢查的基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用新近發(fā)展起來的超諧波聲學(xué)造影(UHCI)和聲學(xué)密度定量(AD)技術(shù),探討其定量評(píng)價(jià)AR反應(yīng)不同時(shí)期移植腎皮質(zhì)血流灌注的價(jià)值;并分析各灌注參數(shù)與臨床生化指標(biāo)變化的關(guān)系,以尋找更客觀、敏感的超聲檢測指標(biāo),為臨床早期診斷腎移植術(shù)后AR反應(yīng)提供有力依據(jù)。 資料與方法: 1.急性排斥動(dòng)物模型的建立:健康雜種雄性犬10只,體重10～15kg,隨機(jī)分為5組,每組各2只犬。采用3%戊巴比妥鈉(30mg/kg)靜脈麻醉后,行單側(cè)原腎切除術(shù),移植于異體右髂窩。 2.超聲檢查:采用HP Sonos 5500型彩色多普勒超聲診斷儀,L7540(頻率4～10MHz)及S3探頭(頻率1～3MHz)。常規(guī)腎移植術(shù)后1、3、5…(T_1、T_3、T_5…)隔天對(duì)移植腎進(jìn)行一次超聲檢查,直至動(dòng)物死亡,并同期測定血清肌酐(SCr)、24h內(nèi)生肌酐清除值(CCr)。 ①高頻及多普勒超聲檢查:先行二維超聲掃描,觀察移植腎錐體大小,皮質(zhì)厚度,皮髓質(zhì)輪廓及分界等。然后選擇CDFI及CDE模式顯示移植腎皮質(zhì)區(qū)的血管分布及血流灌注情況,并將CDE顯示的腎皮質(zhì)血流灌注分為四級(jí)。在彩色多普勒清晰顯示腎皮質(zhì)血管樹的狀態(tài)下,用脈沖多普勒在小葉間動(dòng)脈中取樣,
【學(xué)位授予單位】：第一軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2762992