【摘要】：目的 評價CT動態(tài)增強與三維血管重建對SPN的定性診斷價值。 方法 26例肺部結節(jié)性病變患者，男16例，女10例，年齡25～78歲，平均51歲。所有病例均經(jīng)病理或穿刺證實。其中惡性結節(jié)19例，均為周圍型肺癌；良性結節(jié)7例，分別為結核3例、炎性假瘤2例、錯構瘤1例。本組結節(jié)直徑均＜4.0cm，自1.1～4.0cm不等，平均2.6cm。平掃后行動態(tài)CT增強掃描，層厚5～8mm，螺距0.7～1.5mm，使用高壓注射器團注，速率3.2ml／s。同時測量平掃及增強后不同時間段，同層病灶的CT值，以增強后各時間段最大值作為增強后最大CT值，計算最大CT凈增值(增強后最大CT值-平掃值)，繪制時間-密度曲線等。并利用隨機工作站，行肺結節(jié)的三維重建。根據(jù)肺結節(jié)增強后的最大CT凈增值、時間密度曲線及其周圍的血管特征，對病變進行定性分析。 結果 1、良、惡性肺結節(jié)的最大CT凈增值(增強后最大CT值—平掃值)：19例惡性結節(jié)中，14例最大CT凈增值為20～60HU，2例＜20HU，3例＞60HU；7個良性結節(jié)中，2例最大CT凈增值為20～60HU，2例＜20HU，3例＞60HU。肺結節(jié)動態(tài)增強中，以最大CT凈增值20～60HU作為惡性結節(jié)的診斷標準，對定性診斷的敏感性、特異性、準確性分別為73％、71％、73％。2、三維血管重建圖像中，惡性結節(jié)19例，血管增多并增粗4例，血管增多8例，血管穿過結節(jié)2例，未見異常1例；良性結節(jié)6例，血管增多2例，血管穿過結節(jié)1例，未見異常3例。以出現(xiàn)血管增粗增多或血管增多為惡性結節(jié)的診斷標準，對定性診斷的敏感性、特異性、準確性分別為80％、66.7％、76％。3、SPN動態(tài)增強、三維血管重建對病變定性診斷均有重要作用，二者敏感性、特異性及準確性的差異無顯著性差異(P＞0.05)。4、肺結節(jié)動態(tài)增強和三維血管重建圖像相結合，對定性診斷的敏感性、特異性、準確性分別為89％、71％、
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R816.4
【圖文】：

為增強后十三期的圖像

圖3B

圖49為增強后六期的圖像圖4H、圖4h為增強后七期的圖像

【參考文獻】

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本文編號：2762361