【摘要】：【目的】本研究采用磁共振胰膽管顯影(MRCP)與經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)兩種檢查方法,對(duì)比在膽胰系疾病中的診斷準(zhǔn)確性。 【方法】回顧性研究2008年6月到2011年3月間因不同程度腹痛、黃疸等懷疑膽胰系統(tǒng)疾病,同時(shí)均在昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院行MRCP與ERCP檢查的患者共計(jì)93例,對(duì)比兩種檢查方式對(duì)不同病變的顯示情況。MR成像設(shè)備采用GE公司1.5T SIGNA超導(dǎo)磁共振成像儀,采用BH Thick slab厚塊MRCP與SSFSE-薄層MRCP兩種序列。ERCP成像采用Olypus JF-240型電子十二指腸鏡,在Toshiba數(shù)字胃腸機(jī)下完成。 【結(jié)果】1、所有圖像的評(píng)價(jià)：全部93例MRCP與ERCP圖像質(zhì)量均達(dá)到診斷要求,兩組之間圖像質(zhì)量無(wú)差異(P0.05)。2、所有93例中,膽管形態(tài)正常的17例,膽管擴(kuò)張76例,MRCP示擴(kuò)張的膽管內(nèi)徑平均值為12.64±2.60 mm(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差),ERCP示擴(kuò)張的膽管內(nèi)徑平均值為12.77±2.50 mm(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)。兩者間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、MRCP與ERCP對(duì)各種疾病診斷準(zhǔn)確率的比較,見表1表1兩種檢查對(duì)各類疾病的診斷準(zhǔn)確率例數(shù)(%)其中膽總管與肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽囊結(jié)石9例,膽總管與肝內(nèi)膽管結(jié)石合并十指腸乳頭旁憩室4例。 【結(jié)論】1、MRCP成像與ERCP技術(shù)均是膽胰系疾病的重要檢查手段,兩者診斷膽胰系疾病的準(zhǔn)確率無(wú)差異。2、MRCP成像在膽囊病變中的價(jià)值優(yōu)于ERCP技術(shù),尤其是對(duì)于膽囊結(jié)石的顯示優(yōu)于ERCP, ERCP未顯示膽囊結(jié)石或膽囊時(shí),不能排除膽囊結(jié)石存在的可能性。3、MRCP成像尚不能完全取代ERCP成像,尤其是在膽管小結(jié)石和化膿性膽管炎等疾病中,因ERCP結(jié)合EST技術(shù)集診斷與治療雙重作用而更具優(yōu)勢(shì)。4、MRCP可作為膽胰系疾病主要檢查方式,若MRCP對(duì)病變顯示不佳難以明確診斷時(shí),則應(yīng)進(jìn)一步行ERCP檢查,兩者結(jié)合有互補(bǔ)作用,可以提高診斷的準(zhǔn)確率。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R445.2
【圖文】：

膽總管并膽囊結(jié)石A圖BHThickslab厚塊MRCP示膽總管及膽囊內(nèi)各見一類圓形充盈缺損，膽總管中下段信號(hào)不均，以B圖SSFSE一薄層MRCP圖像作為補(bǔ)充，膽總管中下段信號(hào)不均影明確為另一枚結(jié)石。C、D圖為ERCP圖像，僅體位略有不同，見膽總管兩枚結(jié)石，較大者位于膽總管上段，大小約13.OllunX17.7fnln，因其阻塞膽管，使造影劑不能進(jìn)入膽囊使之顯影，ERCP圖像均未見膽囊顯示。

【參考文獻(xiàn)】

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1 胡蓉,許乙凱,呂國(guó)士;76例膽道梗阻的影像學(xué)分析[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2002年12期

2 高明勇,張永芬,曹然;磁共振膽胰管成像的形態(tài)學(xué)改變與阻塞性病變性質(zhì)的對(duì)比研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2001年03期

3 王圣基;毛宗福;;論診斷試驗(yàn)中假陽(yáng)性率和假陰性率的計(jì)算方法[J];湖北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1991年01期

4 任旭;慢性胰腺炎的影像學(xué)診斷[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2002年01期

5 王洛偉,李兆申,方裕強(qiáng),葉萍,高峻,吳仁培;MRCP與ERCP診斷慢性胰腺炎的對(duì)比研究[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2002年09期

6 張亞飛;吳兵;周景麗;武阿麗;;ERCP治療急性梗阻性化膿性膽管炎38例[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年11期

7 石浩軍,馮敢生,孔祥泉,韓萍,肖學(xué)宏,梁波,劉定西,熊茵;單激發(fā)厚層投射MR胰膽管成像及其應(yīng)用價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;1999年07期

8 施維錦;;膽胰腸結(jié)合部的幾個(gè)外科問(wèn)題[J];臨床外科雜志;2007年08期

9 黃允寧,楊世杰,徐強(qiáng),蘇剛,凌文哲,尋正為,李勇,潘霞,肖麗華,王玉梅;內(nèi)鏡治療膽總管結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2003年02期

10 朱雍然,陳化東;原發(fā)性十二指腸癌[J];上海第一醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1980年01期

本文編號(hào)：2754802