【摘要】： 目的:1.觀察血清CA19-9在肝膽胰良惡性疾病中的診斷和鑒別診斷價值;2.探討血清CA19-9與膽紅素、肝轉(zhuǎn)氨酶之間的相關(guān)性;3.了解聯(lián)合其他腫瘤標志物是否有助于提高對肝膽胰惡性腫瘤的診斷效率;4.繪制ROC曲線確定CA19-9的最佳陽性參考值以提高其對肝膽胰疾病的診斷價值。 方法:回顧性調(diào)查2007年7月至2009年12月我院收治的180例伴有不同程度的肝功能異�；蚰懙拦Ｗ璧母文懸攘紣盒约膊』颊叩难錍A19-9檢測結(jié)果特點,并結(jié)合血清膽紅素、肝轉(zhuǎn)氨酶及其他腫瘤標志物(如AFP、CEA和CA125)進行對比分析。 結(jié)果:1.對良惡性疾病的血清CA19-9水平進行比較,胰腺癌組和膽管癌組較良性疾病組均明顯升高(P0.05),而肝細胞癌組與良性疾病組無明顯差異(P=0.143); 2.在惡性疾病中,胰腺癌組血清CA19-9水平明顯高于膽管癌組和肝細胞癌組(P0.001),膽管癌組則明顯高于肝細胞癌組(P=0.003);3.血清CA19-9對胰腺癌、膽管癌、肝細胞癌的靈敏度分別為73.5%、53.8%、23.5%,胰腺癌和膽管癌靈敏度比較無明顯差異(P=O.171),但二者與肝細胞癌相比,靈敏度則均明顯較高(PO.0125);4.良性疾病組血清CA19-9水平與膽紅素水平呈明顯正相關(guān)(0.8r 0.9,P0.001),與肝轉(zhuǎn)氨酶相關(guān)性較弱(0.16r0.18,P0.10),但惡性疾病組血清CA19-9與血清膽紅素、肝轉(zhuǎn)氨酶均無明顯相關(guān)(P0.10);5.通過繪制ROC曲線確定血清CA19-9診斷膽胰癌的最佳陽性參考值為55.2U/ml;6.惡性疾病血清CA19-9水平升高伴有其他腫瘤標志物升高的機率明顯高于良性疾病(P0.001)。 結(jié)論:伴有不同程度的肝功能異常或膽道梗阻的肝膽胰疾病中,血清CA19-9對膽胰惡性腫瘤有一定的診斷和鑒別診斷價值,而對肝細胞癌的診斷價值不大;良性疾病中,不同程度的肝功能異�；蛘吣懙拦Ｗ杩上鄳�(yīng)使血清CA19-9水平不同程度升高,但惡性疾病中血清CA19-9水平的高低主要與腫瘤本身表達強弱有關(guān);當(dāng)使用CA19-9的最佳陽性參考值并聯(lián)合檢測其他腫瘤標志物可以明顯提高其對膽胰癌的診斷效率。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R817.4

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;第七屆中日肝膽胰疾病研討會暨2008中國國際肝膽外科論壇會議及征文通知[J];傳染病信息;2008年01期

2 程太鋼,肖迎春,范東俊,喬增茹;經(jīng)內(nèi)鏡治療膽胰疾病的體會[J];山西醫(yī)藥雜志;1997年02期

3 胡偉,于皆平,吳杰,賈業(yè)貴;超聲內(nèi)鏡對膽道胰腺疾病的診斷價值[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2003年07期

4 ;第一期《膽胰疾病內(nèi)鏡診治新進展》學(xué)習(xí)班通知[J];外科理論與實踐;2004年03期

5 ;第一期《膽胰疾病內(nèi)鏡診治新進展》學(xué)習(xí)班通知[J];診斷學(xué)理論與實踐;2004年03期

6 樊獻軍,耿協(xié)強,張力峰,陳輝,譚黃業(yè),江航,黃波;十二指腸鏡治療膽胰疾病227例報告[J];西南國防醫(yī)藥;2005年03期

7 ;2008國際膽胰疾病內(nèi)鏡診療新技術(shù)論壇征文通知[J];中國實用內(nèi)科雜志;2008年03期

8 ;2008國際膽胰疾病內(nèi)鏡診療新技術(shù)論壇征文通知[J];中國實用內(nèi)科雜志;2008年06期

9 陳筠;李秦宜;郭靜蘭;李慶璐;張東云;;逆行胰膽管造影對膽胰疾病的診斷價值(附57例報告)[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;1991年03期

10 葛振明,李玉明;MRCP與ERCP對膽胰疾病診斷價值探討——附42例分析[J];交通醫(yī)學(xué);2003年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 董輝;;肝細胞癌4q雜合性缺失特點[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會日程及論文匯編[C];2010年

2 朱偉;李文學(xué);張穎;劉華章;;VTN低表達抑制肝細胞癌的離體和整體實驗研究[A];中國毒理學(xué)會第三屆中青年學(xué)者科技論壇暨2011年全國前列腺藥理毒理學(xué)研討會論文集[C];2011年

3 甄茂川;汪謙;;肝細胞癌腫瘤標記物研究進展[A];肝臟病防治學(xué)術(shù)研討會及新進展學(xué)習(xí)班�？痆C];2005年

4 朱桂婷;施軍平;荀運浩;黃謙;向晶;;飲酒在HBV相關(guān)性肝細胞癌的作用[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

5 侯代倫;孫小麗;柳澄;;MSCT肝細胞癌與主動脈強化峰值時間的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

6 呂江;王芳軍;劉連生;歐陽群忠;;CT值測量及其變化對肝細胞癌辨證分型的意義探討[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

7 曾小云;余紅平;仇小強;紀龍;李龍Z

本文編號：2751409