【摘要】：目的:應(yīng)用腹部二維超聲,彩色多譜勒血流顯像及頻譜多普勒,在二維超聲像圖和血流動(dòng)力學(xué)等方面來證實(shí)部分下肢深靜脈血栓(DVT)與腹部疾病具有相關(guān)性。為臨床治療下肢DVT提供病因依據(jù)。 方法:選擇2003年3月至2005年3月門診及住院的由超聲診斷的下肢DVT患者共378例。采用HP-5500型Acuson-128xp/10 A.R.T 超聲診斷儀,探頭頻率:2.5-3.5MHz、5MHz、7.5MHz,聲速與血流方向夾角小于60°應(yīng)用追蹤探查方法,對(duì)下肢DVT患者進(jìn)行腹部超聲檢查,尋找是否存在導(dǎo)致DVT的腹部原因,對(duì)于陽性病例,按照腹部疾病與IVC和髂靜脈的關(guān)系分為直接原因(即直接作用于IVC或髂靜脈)和間接原因(即未直接作用于IVC或髂靜脈),并對(duì)直接原因作用于IVC和髂靜脈處的管徑(D)和血流速度及頻譜形態(tài)和遠(yuǎn)處的D和血流速度進(jìn)行記錄測(cè)量,并與正常的IVC和髂靜脈的D、血流速度及頻譜形態(tài)進(jìn)行兩組對(duì)照。研究對(duì)于臨床去除腹部病因的患者進(jìn)行跟蹤掃查下肢深靜脈,對(duì)比其去除腹部病因之前之后的下肢深靜脈,并雙組對(duì)照. 結(jié)果:本組用超聲高頻探頭證實(shí)的378例下肢DVT患者中,存在導(dǎo)致下肢DVT形成腹部病因的患者為68(18%)例,其中直接病因?yàn)?2(13.7%)例,間接病因?yàn)?6(4.3%)例。此68例存在腹部病因的下肢DVT中惡性腫瘤39例(10.3%),良性腫瘤13例(3.4%),先天性髂靜脈受壓11例(2.9%),及h"查氏綜合征4例(1.1%),卵巢黏液性囊腺瘤盆腔漏液1例(0.3%)。超聲可見受壓靜脈處的管徑狹窄血流速度加快明亮,較長(zhǎng)段狹窄者,血流速度減慢。測(cè)量狹窄處的IVC管徑(D)0.9±0.5cm和血流速度60±20cm/S,與正常管徑2.0±0.4cm和血流速度受心臟舒縮影響明顯的三相性血流頻譜,進(jìn)行兩組對(duì)比,p0.05。測(cè)量狹窄處的髂靜脈D 0.8±0.4cm和血流速度65±20cm/S,與正常管徑1.5±0.5cm和血流速度值為40±20cm/S,進(jìn)行兩組對(duì)比,p0.05。狹窄遠(yuǎn)段靜脈擴(kuò)張,血流速度減慢,可見側(cè)枝形成;阻塞的IVC和髂靜脈內(nèi)未探及血流信號(hào)。研究中證實(shí)惡性腫瘤的血液粘稠度高于其他下肢DVT患者,而二者的血液粘稠度又高于正常人。存在與下肢DVT有相關(guān)性的間接病因的16例患者均為腹部惡性腫瘤。對(duì)進(jìn)行手術(shù)等去除腹部病因的DVT患者30例行下肢深靜脈的檢查與去除腹部病因之前對(duì)比,具有明顯差異,p0.05。 結(jié)論:超聲高頻探頭與腹部超聲低頻探頭結(jié)合運(yùn)用,超聲不僅可以診斷下肢DVT,還可以探查到導(dǎo)致下肢DVT形成的腹部疾病及腹部疾病與腹部靜脈的關(guān)系。又進(jìn)一步證實(shí)下肢DVT的形成與腹部疾病具有相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R445.1

【引證文獻(xiàn)】

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1 李琴;;試論下肢深靜脈栓塞形成原因及護(hù)理體會(huì)[J];現(xiàn)代養(yǎng)生;2013年12期

本文編號(hào)：2747066