【摘要】： 目的：探討腦CT灌注成像聯(lián)合CT血管成像對(duì)頸性眩暈病因及發(fā)病機(jī)制的價(jià)值。 方法：采用西門(mén)子64排螺旋CT掃描機(jī)，經(jīng)syngo．wizardT作站軟件掌控增強(qiáng)掃描時(shí)相，對(duì)46例符合頸性眩暈患者和20例健康志愿者(對(duì)照組)做腦頭顱CT平掃、腦CT灌注和CT血管成像。應(yīng)用VR、MPR和AVA方法處理數(shù)掘。并將兩組掃描結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。 結(jié)果： 1、46例患者成功重建92條椎基動(dòng)脈，其中正常26條，異常66條，異常者分別為：輕、中、重度椎動(dòng)脈和／或基底動(dòng)脈局部狹窄分別是31、23、12條，其中，扭曲伴狹窄5條，鈣化伴狹窄7條。另外，6條扭曲，發(fā)育不良8條。AVA全程滿意顯示椎基動(dòng)脈，VR除8支寰椎段椎動(dòng)脈顯示不滿意外，其余各段均滿意顯示。①CT平掃：顯示腦梗塞4例，未見(jiàn)異常42例；②CT灌注(computer tomography perfusion imaging CTPI)：腦血流灌注正常19例，異常27例；③CTA：46例頸性眩暈患者中有21例存在椎動(dòng)脈狹窄。18例患者腦血管存在局限性狹窄，未見(jiàn)異常7例；④CTPI顯示的17例腦梗死前期患者在CTA中均顯示有相應(yīng)血管狹窄或閉塞。 2、對(duì)照組多層螺旋CT血管造影、CT灌注成像及毗鄰頸椎結(jié)構(gòu)均顯示正常。 3、正常及狹窄的血管內(nèi)徑統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)照組與所有狹窄以及輕度狹窄組與中、重度狹窄組之間皆差異顯著(p＜0.05)。 結(jié)論：多層面螺旋CT掃描技術(shù)結(jié)合腦血流灌注技術(shù)，能很好的顯示正常和異常椎-基底動(dòng)脈及其鄰近解剖結(jié)構(gòu)，了解腦缺血損傷情況對(duì)頸性眩暈病因及發(fā)病機(jī)制有重要的臨床價(jià)值。 意義：CT血管成像(computer tomography angiography，CTA)和腦血流灌注(computer tomography perfusion imaging，CTPI)技術(shù)可在短時(shí)間內(nèi)完成并獲得CT掃描、造影劑強(qiáng)化、腦動(dòng)脈血流灌注狀況等多方面信息，能清晰地顯示全程的椎基底動(dòng)脈并能獨(dú)特地顯示椎-基底動(dòng)脈與周?chē)切越Y(jié)構(gòu)的關(guān)系，顯示血管硬化的同時(shí)，在頸椎段能很好地顯示椎動(dòng)脈局部受壓的部位、原因及程度。因此，對(duì)頸性眩暈的病因診斷、預(yù)后估計(jì)及治療方案的選擇都有重要的臨床意義，為無(wú)創(chuàng)性檢查椎基動(dòng)脈血管異常開(kāi)辟了新的途徑，就方便性、可行性、實(shí)用性而言，MSCTA聯(lián)合CTA檢查是輔助診斷椎-基底動(dòng)脈缺血性眩暈的重要的檢查手段。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R816.1
【圖文】：

異常yR示:當(dāng)血管周?chē)锈}化時(shí)，狹窄部位不清楚

cr掃描示:腦實(shí)質(zhì)密度未見(jiàn)異常，異常強(qiáng)化影像，腦液腔系及中線結(jié)構(gòu)未見(jiàn)改變

增強(qiáng)掃描示:左側(cè)丘腦前部局限性略強(qiáng)化灶，大小約0.6cm直徑，邊界欠清

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2746313