【摘要】： 目的：探討腦CT灌注成像聯(lián)合CT血管成像對頸性眩暈病因及發(fā)病機制的價值。 方法：采用西門子64排螺旋CT掃描機，經(jīng)syngo．wizardT作站軟件掌控增強掃描時相，對46例符合頸性眩暈患者和20例健康志愿者(對照組)做腦頭顱CT平掃、腦CT灌注和CT血管成像。應用VR、MPR和AVA方法處理數(shù)掘。并將兩組掃描結(jié)果進行統(tǒng)計學比較。 結(jié)果： 1、46例患者成功重建92條椎基動脈，其中正常26條，異常66條，異常者分別為：輕、中、重度椎動脈和／或基底動脈局部狹窄分別是31、23、12條，其中，扭曲伴狹窄5條，鈣化伴狹窄7條。另外，6條扭曲，發(fā)育不良8條。AVA全程滿意顯示椎基動脈，VR除8支寰椎段椎動脈顯示不滿意外，其余各段均滿意顯示。①CT平掃：顯示腦梗塞4例，未見異常42例；②CT灌注(computer tomography perfusion imaging CTPI)：腦血流灌注正常19例，異常27例；③CTA：46例頸性眩暈患者中有21例存在椎動脈狹窄。18例患者腦血管存在局限性狹窄，未見異常7例；④CTPI顯示的17例腦梗死前期患者在CTA中均顯示有相應血管狹窄或閉塞。 2、對照組多層螺旋CT血管造影、CT灌注成像及毗鄰頸椎結(jié)構均顯示正常。 3、正常及狹窄的血管內(nèi)徑統(tǒng)計顯示，對照組與所有狹窄以及輕度狹窄組與中、重度狹窄組之間皆差異顯著(p＜0.05)。 結(jié)論：多層面螺旋CT掃描技術結(jié)合腦血流灌注技術，能很好的顯示正常和異常椎-基底動脈及其鄰近解剖結(jié)構，了解腦缺血損傷情況對頸性眩暈病因及發(fā)病機制有重要的臨床價值。 意義：CT血管成像(computer tomography angiography，CTA)和腦血流灌注(computer tomography perfusion imaging，CTPI)技術可在短時間內(nèi)完成并獲得CT掃描、造影劑強化、腦動脈血流灌注狀況等多方面信息，能清晰地顯示全程的椎基底動脈并能獨特地顯示椎-基底動脈與周圍骨性結(jié)構的關系，顯示血管硬化的同時，在頸椎段能很好地顯示椎動脈局部受壓的部位、原因及程度。因此，對頸性眩暈的病因診斷、預后估計及治療方案的選擇都有重要的臨床意義，為無創(chuàng)性檢查椎基動脈血管異常開辟了新的途徑，就方便性、可行性、實用性而言，MSCTA聯(lián)合CTA檢查是輔助診斷椎-基底動脈缺血性眩暈的重要的檢查手段。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R816.1
【圖文】：

異常yR示:當血管周圍有鈣化時，狹窄部位不清楚

cr掃描示:腦實質(zhì)密度未見異常，異常強化影像，腦液腔系及中線結(jié)構未見改變

增強掃描示:左側(cè)丘腦前部局限性略強化灶，大小約0.6cm直徑，邊界欠清

【參考文獻】

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本文編號：2746313