【摘要】：目的：本文旨在通過較大樣本探討超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)和置管后超聲下調(diào)整引流管和沖洗引流管治療重癥急性胰腺炎的技術(shù)特點及臨床應(yīng)用價值。 方法：選取吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院在2011年9月~2014年2月之間，因重癥急性胰腺炎收治的385例患者，應(yīng)用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)及術(shù)后調(diào)管、換管、沖管治療重癥急性胰腺炎，詳細(xì)介紹操作方法，分析其治療過程，觀察療效，為重癥急性胰腺炎的治療提供有價值的參考。 結(jié)果：385例患者經(jīng)超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺置管總計968枚，平均2.5枚，其中小網(wǎng)膜囊273枚，雙側(cè)腎周間隙185枚，雙側(cè)結(jié)腸旁溝177枚，下腹腸間230枚。其他區(qū)域103枚（表3）。385例患者中185例行超聲下腹腔引流管沖洗，效果明顯，對流沖洗比常規(guī)沖洗效果好（表5）。385例患者共進行超聲下調(diào)整引流管位置1820次，調(diào)整后引流通暢的1355次，成功率74%（表4）。385例SAP患者經(jīng)PCD操作成功率100%，操作過程中均未見嚴(yán)重并發(fā)癥。385例患者經(jīng)PCD治療后總有效率88.8%。43例無效患者中，30例因治療無效死亡，死亡率7.4%（表2）。 結(jié)論： （1）超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流可迅速而有效地處理重癥急性胰腺炎繼發(fā)的胰周感染和積液，延緩和阻斷病情發(fā)展。 （2）放置引流管的細(xì)節(jié)決定置管成功率、并發(fā)癥發(fā)生率及引流效果，要遵循“全程監(jiān)視、路徑安全、低位引流、通暢有效”的原則。 （3）超聲下腹腔引流管對流沖洗可安全、有效地清除大量粘稠積液和雜質(zhì)，緩解重癥急性胰腺炎患者癥狀，控制疾病發(fā)展。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R657.51;R445.1

【參考文獻】

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本文編號：2738755