【摘要】： 1目的 對446例糖尿病下肢動脈血管病變患者采取中醫(yī)辨證分型與彩色多普勒超聲診斷相結(jié)合的方法進(jìn)行臨床觀察分析,以探討彩色多普勒超聲表現(xiàn)與糖尿病下肢動脈血管病變中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性。 2方法 對446例糖尿病下肢動脈血管病變病人按中醫(yī)辨證分陰血兩虛、皮膚失養(yǎng)證(A組),病人143例,男81例,女62例,平均68±12歲;氣虛血瘀、肌膚脈絡(luò)痹阻證(B組),病人118例,男76例,女42例,平均69±11歲;陰虛血瘀、肌膚毒聚陰瘍證(C組),病人96例,男61例,女35例,平均70±10歲;濕熱瘀阻、肌膚筋骨毒腐證(D組),病人89例,男57例,女32例,平均69±11歲。使用美國Acuson, ASPEN彩色多普勒超聲診斷儀,高頻線陣變頻探頭5～10MHz。對4組患者進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查�；颊咂脚P位、俯臥位或坐位。先應(yīng)用二維超聲顯像,橫切測量動脈管徑,然后再應(yīng)用彩色多普勒超聲,顯示血流充盈情況。將脈沖多普勒取樣容積置于該血管測量點的中心部位,聲速與血流夾角小于60°,取得脈沖多普勒頻譜圖,測量相關(guān)的血流動力學(xué)參數(shù),觀測各組下肢動脈二維及彩色多普勒頻譜顯像情況。每個數(shù)據(jù)測量3次,取其平均值。使用SPSS12.0統(tǒng)計軟件,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。 3結(jié)果 A組下肢動脈內(nèi)膜回聲增強(qiáng)、增厚、不光滑,見局限小斑塊,99.1%頻譜呈正常下肢動脈頻譜三相波型。B組下肢動脈病變與A組比較:股淺動脈內(nèi)徑變小差異顯著(P0.05)、乆動脈內(nèi)徑變小,差異非常顯著(P0.01)。Doppler呈單峰的血管條數(shù)增多,具有非常顯著性差異(P0.01)。兩組血流速度無明顯差異(P0.05)。C組與A、B組比較,從股總動脈開始內(nèi)徑、血流速度變小非常顯著(P0.01),Doppler呈單峰血管條數(shù)增多,具有非常顯著性差異(P0.01)。83(8.6%)條血管閉塞,彩色血流顯像未見血流信號,未引出頻譜。D組下肢動脈內(nèi)膜面粗糙,很少見正常內(nèi)膜面。與A、B組比較,下肢動脈內(nèi)徑變小差異非常顯著(P0.01)。與C組比較,兩組血流速度無明顯差異(P0.05)。與A、B、C組比較,Doppler呈單峰的血管條數(shù)增多,具有非常顯著性差異(P0.01)。 4結(jié)論 彩色多普勒超聲通過對中醫(yī)辨證分型各型的觀察,發(fā)現(xiàn)從陰血兩虛、皮膚失養(yǎng);氣虛血瘀、肌膚脈絡(luò)痹阻;陰虛血瘀、肌膚毒聚陰瘍;濕熱瘀阻、肌膚筋骨毒腐病變呈進(jìn)行性加重。在陰血兩虛、皮膚失養(yǎng),氣虛血瘀、肌膚脈絡(luò)痹阻階段,病變多以內(nèi)膜增厚、毛糙、小斑塊形成為主;在陰虛血瘀、肌膚毒聚陰瘍,濕熱瘀阻、肌膚筋骨毒腐階段,病變多以血管內(nèi)徑狹窄、閉塞及血管彈性、血流頻譜、血流速度等血流動力學(xué)改變?yōu)橹�。彩色多普勒超聲與糖尿病下肢動脈血管病變中醫(yī)辨證分型具有較高的相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R445.1;R587.2

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本文編號：2735604