【摘要】：目的 評估多相位ASL在顱腦疾病中的臨床應(yīng)用價值。 方法 20例顱內(nèi)病變患者,其中腦膜瘤8例,膠質(zhì)瘤2例,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤1例,淋巴瘤1例,腦梗死6例,神經(jīng)源性腫瘤1例,室管膜瘤1例。對患者行3.OMR常規(guī)T1WI、 T2WI、FLAIR和病變部位8相位ASL掃描。腫瘤病例常規(guī)進(jìn)行Gd-DTPA強化掃描,以便于診斷。分別測量整個病變的平均腦血流量值(CBF病變)和對側(cè)相同部位正常腦組織的血流量值(CBF對照),對于位于中央部位或腫瘤明顯位于腦組織外的,如無占位效應(yīng)的腦膜瘤、腦室內(nèi)腫瘤等,則采用臨近部位腦組織血流量值作為對照,計算相對腦血流量值。測量第1、5、8相位病變部位相對腦血流量值(rCBF),分別代表灌注早、中、晚期,對病變的灌注情況進(jìn)行分析。將患側(cè)與健(?)rCBF比值在0.9-1.1之間定義為灌注正常,rCBF1.1者代表高灌注,rCBF0.9者代表低灌注 結(jié)果 出血性腦梗死病例早、中、晚期均表現(xiàn)為高灌注。常規(guī)掃描雙側(cè)枕葉未發(fā)現(xiàn)明顯異常病例,ASL顯示右側(cè)枕葉出現(xiàn)低灌注。急性或亞急性梗死患者和腦軟化患者三期均表現(xiàn)為低灌注。其余腦梗死患者不同時相高、低灌注情況均出現(xiàn)。腦腫瘤病例中,部分腫瘤早、中、晚期灌注狀態(tài)一致,如膠質(zhì)瘤、膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和部分腦膜瘤病例。部分腫瘤不同時相顯示不同的灌注狀態(tài),如淋巴瘤,早期顯示為高灌注,中、晚期灌注程度減低。一例神經(jīng)源性腫瘤早、中、晚三期均表現(xiàn)為低灌注。一例第四腦室室管膜瘤患者,早期表現(xiàn)為明顯低灌注,中、晚期則灌注逐漸增強,表現(xiàn)為略低灌注或等灌注 結(jié)論 本研究表明評估腦內(nèi)病變的灌注情況具有時間依賴性。灌注狀態(tài)的評估依賴于灌注時相,如血管時相顯示為高灌注,但隨著水分子的彌散,進(jìn)入組織時相,則灌注可以表現(xiàn)為低灌注。灌注程度還受組織軟化、鈣化等情況的影響。多相位ASL對于早期診斷腦缺血性疾病,評估腦梗死后的再灌注有獨特的優(yōu)勢。 意義 ASL無放射性,完全無創(chuàng),重復(fù)性好,可以顯示腦的血流動力學(xué)變化,而且高場強ASL具有較高的SNR,因此ASL具有廣闊的應(yīng)用前景。ASL還可用于腫瘤血供的評估,膠質(zhì)瘤的分級等。多相位ASL是在一次標(biāo)記后的多個時間點對組織灌注情況進(jìn)行成像,具有時間依賴性,可以顯示不同的組織灌注期,從而為組織的灌注情況提供更多的信息,更有利于顱腦疾病的早期診斷和治療。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2733216