【摘要】： 第一部分 目的:使用兩種不同的注射方式對肝硬化伴門脈高壓患者進(jìn)行門脈系統(tǒng)血管成像,探討門靜脈系統(tǒng)血管成像技術(shù)的優(yōu)化。 方法:對40例患者(男26例,女14例)隨機(jī)采用單相注射方式(A組)及雙相注射方式(B組)進(jìn)行門脈系統(tǒng)血管成像,比較并分析兩種注射方式的成像質(zhì)量及技術(shù)優(yōu)勢。 結(jié)果: 1.兩組注射方式門靜脈成像圖像質(zhì)量無明顯差異(P0.05),B組造影劑用量(90mL)少于A組(100mL)。 2. B組患者的門靜脈主干、肝實(shí)質(zhì)及P-L差峰值的CT值均稍低于A組患者,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。而在45s之后B組的P-L差大于A組;B組患者的門靜脈主干、肝實(shí)質(zhì)及P-L差的達(dá)峰值時(shí)間均長于A組患者,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 3. P-L差曲線圖顯示:B組P-L差的閾值間期長于A組。 結(jié)論: 1.雙相注射方式對于肝硬化門脈高壓患者的門靜脈系統(tǒng)成像質(zhì)量可靠,且造影劑使用總劑量較少。 2.雙相注射方式在門靜脈系統(tǒng)成像技術(shù)方面較單相注射方式有顯著優(yōu)勢,可作為肝硬化門脈高壓患者門脈血管成像的一種優(yōu)化的技術(shù)選擇。 第二部分 目的:以DSA門靜脈直接造影為金標(biāo)準(zhǔn),評估MSCTP對門靜脈系統(tǒng)栓塞診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法:對34例臨床疑有門靜脈系統(tǒng)栓塞的肝硬化門脈高壓患者,分別行MSCTP及DSA檢查,比較MSCTP與DSA對門靜脈及其分支的顯示效果,評估MSCTP對門靜脈系統(tǒng)栓塞的診斷價(jià)值,并總結(jié)門靜脈系統(tǒng)栓塞患者的臨床資料及CT表現(xiàn)特征。 結(jié)果: 1.兩種檢查方法在門靜脈肝內(nèi)3級以上分支的顯示程度方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 2.以DSA為金標(biāo)準(zhǔn),MSCTP對于34例疑有門靜脈系統(tǒng)栓塞患者的診斷靈敏度為87.0%(20/23),特異度為90.9%(10/11),準(zhǔn)確率為88.2%(30/34)。MSCTP與DSA對34例疑有門靜脈系統(tǒng)栓塞患者的診斷結(jié)果一致(χ2=0.25,P0.05)。 3. 23例門靜脈系統(tǒng)栓塞患者中有21例患者表現(xiàn)為不同程度的門脈系統(tǒng)管徑增寬,血管內(nèi)血栓形成,另有兩例栓塞患者的MSCTP圖像未出現(xiàn)門脈栓塞的CT征象;20例患者可見腸壁水腫增厚;15例出現(xiàn)腸管擴(kuò)張積氣、腸腔積液;18例患者表現(xiàn)為腸系膜密度彌漫性增高、模糊;有19例患者出現(xiàn)腹腔積液影。 結(jié)論:MSCTP對肝硬化門脈高壓患者的門靜脈系統(tǒng)血管成像的質(zhì)量可靠,敏感性與特異性較高,完全有能力取代傳統(tǒng)的DSA門脈直接造影檢查而成為門靜脈系統(tǒng)栓塞的首選檢查方法。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R816.2
【圖文】：

術(shù)的優(yōu)化及對門靜脈系統(tǒng)栓塞診斷的應(yīng)用價(jià)值 第一部分圖1-1 兩組注射方式門靜脈主干、肝實(shí)質(zhì)及P-L差峰值柱狀圖圖1-2 兩組注射方式門靜脈主干、肝實(shí)質(zhì)及P-L差達(dá)峰值時(shí)間柱狀圖注：*表示與A組相比P<0.057

術(shù)的優(yōu)化及對門靜脈系統(tǒng)栓塞診斷的應(yīng)用價(jià)值 第一部分圖1-1 兩組注射方式門靜脈主干、肝實(shí)質(zhì)及P-L差峰值柱狀圖圖1-2 兩組注射方式門靜脈主干、肝實(shí)質(zhì)及P-L差達(dá)峰值時(shí)間柱狀圖注：*表示與A組相比P<0.057

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃金華;范衛(wèi)君;李長江;顧仰葵;張亮;高飛;鹿連偉;李文全;;多層螺旋CT血管成像在肝癌化療栓塞中的臨床指導(dǎo)作用[J];癌癥;2009年02期

2 何兵;劉保東;羅昕;董軍;孫寶珍;;急性門靜脈和腸系膜上靜脈血栓形成的CT診斷[J];放射學(xué)實(shí)踐;2006年12期

3 郭成偉;梁文;全顯躍;朱曉軍;;64層螺旋CT肝臟血管成像最佳掃描時(shí)間的優(yōu)化及臨床應(yīng)用價(jià)值[J];廣東醫(yī)學(xué);2008年07期

4 李明利;多層螺旋CT血管成像技術(shù)臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊);2003年04期

5 吳東,周康榮,陳祖望,陳錦,陳惠明,陳剛;螺旋CT門靜脈成像評價(jià)門脈高壓的價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2001年10期

6 周良平,沈國強(qiáng);正常肝實(shí)質(zhì)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT的研究——不同注射程序?qū)υ鰪?qiáng)效果的影響[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2000年07期

7 張振書;;急性腸系膜缺血的診斷與治療[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2006年13期

8 孫明華,林濤,王韶穎,范新東,余強(qiáng);16層CT血管造影在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥中的診斷價(jià)值[J];中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2004年03期

9 卓水清;呂衍春;吳沛宏;劉立志;陳林;陳勇新;王琰;;16排螺旋CT對肝動(dòng)脈、門靜脈血管三維成像的應(yīng)用研究[J];影像診斷與介入放射學(xué);2006年04期

10 李選;;缺血性腸病的介入治療[J];中國實(shí)用外科雜志;2006年06期

本文編號：2733302