【摘要】： 第一部分 目的:使用兩種不同的注射方式對肝硬化伴門脈高壓患者進行門脈系統(tǒng)血管成像,探討門靜脈系統(tǒng)血管成像技術的優(yōu)化。 方法:對40例患者(男26例,女14例)隨機采用單相注射方式(A組)及雙相注射方式(B組)進行門脈系統(tǒng)血管成像,比較并分析兩種注射方式的成像質量及技術優(yōu)勢。 結果: 1.兩組注射方式門靜脈成像圖像質量無明顯差異(P0.05),B組造影劑用量(90mL)少于A組(100mL)。 2. B組患者的門靜脈主干、肝實質及P-L差峰值的CT值均稍低于A組患者,但無統(tǒng)計學差異(P0.05)。而在45s之后B組的P-L差大于A組;B組患者的門靜脈主干、肝實質及P-L差的達峰值時間均長于A組患者,存在統(tǒng)計學差異(P0.05)。 3. P-L差曲線圖顯示:B組P-L差的閾值間期長于A組。 結論: 1.雙相注射方式對于肝硬化門脈高壓患者的門靜脈系統(tǒng)成像質量可靠,且造影劑使用總劑量較少。 2.雙相注射方式在門靜脈系統(tǒng)成像技術方面較單相注射方式有顯著優(yōu)勢,可作為肝硬化門脈高壓患者門脈血管成像的一種優(yōu)化的技術選擇。 第二部分 目的:以DSA門靜脈直接造影為金標準,評估MSCTP對門靜脈系統(tǒng)栓塞診斷的臨床應用價值。 方法:對34例臨床疑有門靜脈系統(tǒng)栓塞的肝硬化門脈高壓患者,分別行MSCTP及DSA檢查,比較MSCTP與DSA對門靜脈及其分支的顯示效果,評估MSCTP對門靜脈系統(tǒng)栓塞的診斷價值,并總結門靜脈系統(tǒng)栓塞患者的臨床資料及CT表現(xiàn)特征。 結果: 1.兩種檢查方法在門靜脈肝內3級以上分支的顯示程度方面無統(tǒng)計學差異(P0.05)。 2.以DSA為金標準,MSCTP對于34例疑有門靜脈系統(tǒng)栓塞患者的診斷靈敏度為87.0%(20/23),特異度為90.9%(10/11),準確率為88.2%(30/34)。MSCTP與DSA對34例疑有門靜脈系統(tǒng)栓塞患者的診斷結果一致(χ2=0.25,P0.05)。 3. 23例門靜脈系統(tǒng)栓塞患者中有21例患者表現(xiàn)為不同程度的門脈系統(tǒng)管徑增寬,血管內血栓形成,另有兩例栓塞患者的MSCTP圖像未出現(xiàn)門脈栓塞的CT征象;20例患者可見腸壁水腫增厚;15例出現(xiàn)腸管擴張積氣、腸腔積液;18例患者表現(xiàn)為腸系膜密度彌漫性增高、模糊;有19例患者出現(xiàn)腹腔積液影。 結論:MSCTP對肝硬化門脈高壓患者的門靜脈系統(tǒng)血管成像的質量可靠,敏感性與特異性較高,完全有能力取代傳統(tǒng)的DSA門脈直接造影檢查而成為門靜脈系統(tǒng)栓塞的首選檢查方法。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R816.2
【圖文】：

術的優(yōu)化及對門靜脈系統(tǒng)栓塞診斷的應用價值 第一部分圖1-1 兩組注射方式門靜脈主干、肝實質及P-L差峰值柱狀圖圖1-2 兩組注射方式門靜脈主干、肝實質及P-L差達峰值時間柱狀圖注：*表示與A組相比P<0.057

術的優(yōu)化及對門靜脈系統(tǒng)栓塞診斷的應用價值 第一部分圖1-1 兩組注射方式門靜脈主干、肝實質及P-L差峰值柱狀圖圖1-2 兩組注射方式門靜脈主干、肝實質及P-L差達峰值時間柱狀圖注：*表示與A組相比P<0.057

【參考文獻】

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本文編號：2733302