【摘要】：目的應(yīng)用速度向量成像技術(shù)評(píng)價(jià)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯右室收縮運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)及其同步性，并探討其對(duì)右心形態(tài)及功能的影響。 方法CRBBB組：選取2012年8月到2013年2月份在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院確診的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯患者23例；對(duì)照組：隨機(jī)選取體檢正常且與CRBBB組性別、年齡匹配的健康者26例作為對(duì)照組。對(duì)入選者行（1）常規(guī)經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查，測(cè)量數(shù)據(jù)包括：右房長(zhǎng)徑、橫徑，右室長(zhǎng)徑、中部橫徑、基底部橫徑，右室、右室流出道前后徑。測(cè)量左室舒張、收縮末期內(nèi)徑，計(jì)算左室射血分?jǐn)?shù)。（2）M型超聲測(cè)量三尖瓣瓣環(huán)收縮位移（TAPSE）、TDI測(cè)三尖瓣瓣環(huán)右室游離壁側(cè)收縮期峰值速度S（’ TDI-S’）、頻譜多普勒測(cè)三尖瓣口舒張期前向血流頻譜E、A并計(jì)算E/A。（3）VVI測(cè)右室游離壁基底段（RV base）、右室游離壁中間段（RV mid）、右室游離壁心尖段（RV apex）、室間隔基底段（IVS base）、室間隔中間段（IVS mid）、室間隔心尖段（IVS apex）的心肌收縮峰值速度的達(dá)峰時(shí)間和達(dá)75%、50%峰值速度的時(shí)間，并計(jì)算室壁節(jié)段收縮達(dá)峰時(shí)間的最大差值（Tp-diff）。 結(jié)果（1）CRBBB組與對(duì)照組之間比較： CRBBB組右室長(zhǎng)徑、右室基底部橫徑較對(duì)照組增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；CRBBB組三尖瓣返流（輕-中度）的發(fā)生率16/23高于對(duì)照組10/26，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其余測(cè)值兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；（2）左室射血分?jǐn)?shù)、三尖瓣瓣環(huán)收縮位移（TAPSE）、三尖瓣環(huán)游離壁側(cè)TDI-S’兩組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；三尖瓣口舒張期前向血流頻譜E/A：CRBBB組（0.79±0.18）明顯小于對(duì)照組（1.03±0.23），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。（3）除100%達(dá)峰時(shí)間組室間隔中間段兩組間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）外，其余節(jié)段CRBBB組的達(dá)峰時(shí)間均大于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；CRBBB組右室游離壁收縮較室間隔明顯延遲，Tp、Tp75、Tp50各組Tp-diff均大于100ms。 結(jié)論（1）VVI技術(shù)可以評(píng)價(jià)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯心肌運(yùn)動(dòng)同步性；（2）CRBBB時(shí)右室收縮運(yùn)動(dòng)不同步，右室游離壁收縮較室間隔明顯延遲；（3）CRBBB時(shí)右心局部重構(gòu)，右室收縮功能正常，舒張功能減低。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1
【圖文】：

右房測(cè)量方法

右室測(cè)量方法

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本文編號(hào)：2732850