【摘要】： 目的應(yīng)用定量組織速度成像(quantitative tissue velocity image,QTVI)技術(shù)探討不同左室構(gòu)型高血壓病人頸動(dòng)脈重構(gòu)的超聲特征,為臨床診治高血壓病及其發(fā)生心、腦血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的預(yù)測(cè)提供有價(jià)值的信息。方法對(duì)照組35人(男18人,女17人,平均年齡56.26±14.78歲),均經(jīng)問(wèn)診、查體、心電圖及胸部X線檢查證明心、肺無(wú)異常的健康成人。高血壓病組99人,選擇符合1999年WHO高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性高血壓病人。其中,左室正常構(gòu)型(LVN)組32人(男17人,女15人,平均年齡59.59±13.49歲);左室向心性重構(gòu)型(LVR)組32人(男17人,女15人,平均年齡57.03±14.55歲);左室肥厚型(LVH)組35人(男17人,女18人,平均年齡60.51±12.57歲)。采用PHILIPS IE33彩色多普勒超聲診斷儀,使用L11-3及S5-1探頭(頻率分別為4.0～8.0MHz和1.9～3.8MHz)。分別檢測(cè)頸動(dòng)脈的組織多普勒、二維及血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)參數(shù)。結(jié)果1.頸動(dòng)脈的定量組織多普勒分析結(jié)果:①高血壓病組的經(jīng)頸總動(dòng)脈直徑和脈壓校正后的頸總動(dòng)脈后壁峰值速度(Vimax)及經(jīng)頸總動(dòng)脈直徑和脈壓校正后的頸總動(dòng)脈后壁加速度(Aci)均明顯減低,與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且左室正常構(gòu)型組、左室向心性重構(gòu)組、左室肥厚型組測(cè)值依次減低,其組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②高血壓病組的經(jīng)心率和脈壓校正后的頸總動(dòng)脈后壁加速時(shí)間(Ati)及經(jīng)心率和脈壓校正后的頸總動(dòng)脈后壁減速時(shí)間(Dti)均明顯縮短,與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且左室正常構(gòu)型組、左室向心性重構(gòu)組、左室肥厚型組測(cè)值依次縮短,其組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2.頸動(dòng)脈的二維分析結(jié)果:①左室向心性重構(gòu)組及左室肥厚組的內(nèi)-中膜厚度(IMT)測(cè)值增高,與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),但左室正常構(gòu)型組的IMT測(cè)值與對(duì)照組比較無(wú)差異性(P＞0.05)。②左室肥厚型組的頸動(dòng)脈收縮期內(nèi)徑(Ds)及舒張期內(nèi)徑(Dd)增大,與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。③高血壓病組的頸動(dòng)脈僵硬度(β)測(cè)值增大,與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。④高血壓病組的頸動(dòng)脈可擴(kuò)張度(DC)測(cè)值減低,與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。3.單因素相關(guān)分析表明,原發(fā)性高血壓病人IMT與左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)呈正相關(guān),在影響IMT的多因素回歸分析中,Vimax最先進(jìn)入回歸方程,其次為L(zhǎng)VMI。結(jié)論1.應(yīng)用定量組織速度成像(OTVI)技術(shù)能夠評(píng)價(jià)不同左室構(gòu)型高血壓病人頸動(dòng)脈的重構(gòu)特征。2.反映左室重構(gòu)的參數(shù)與頸動(dòng)脈重構(gòu)參數(shù)具有較好的相關(guān)性,且頸動(dòng)脈重構(gòu)的發(fā)生早于左室重構(gòu),OTVI作為檢測(cè)高血壓病頸動(dòng)脈重構(gòu)的早期敏感指標(biāo),能夠?yàn)榕R床診治高血壓病及其發(fā)生心、腦血管并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的預(yù)測(cè)提供有價(jià)值的信息。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R445.1;R544.1
【圖文】：

高血壓病LVH組病人頸動(dòng)脈!MT圖像，顯示IMT增厚并可見(jiàn)硬化斑塊形成

頸動(dòng)脈內(nèi)一中膜厚度(!MT)自動(dòng)檢測(cè)(對(duì)照組)

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本文編號(hào)：2732855