發(fā)布時間：2020-06-26 02:25

【摘要】：目的：應用雙脈沖波多普勒超聲實時同步觀測正常左心室壁局部心肌組織運動及相鄰位點腔內(nèi)多普勒血流速度頻譜，評價舒張期左心室壁節(jié)段心肌應變與相鄰流場壓差時空相關關系。 方法：86例健康受試者（年齡37.49±11.97歲），采用脈沖波多普勒/組織多普勒（PW/TDI）頻譜技術，獲取二尖瓣環(huán)心肌舒張早期峰值速度、舒張晚期峰值速度、二尖瓣口舒張早期血流峰值速度，并獲取左心室3個標準心尖長軸切面各室壁基底段、中段、心尖段的局部心肌舒張早期峰值速度、舒張晚期峰值速度、舒張早期血流峰值速度。觀察各節(jié)段變化特點，分析局部心肌舒張早期峰值速度、舒張晚期峰值速度、舒張早期血流峰值速度在不同心室水平及不同室壁間的分布規(guī)律，相關分析舒張期正常左心室局部心肌應變與相鄰血液流場壓差時空關系。 結果： （1）左心室壁各節(jié)段舒張早期和晚期心肌運動峰值速度以及相鄰腔內(nèi)位點舒張早期血流峰值速度由基底、中段至心尖逐步減低，呈梯度變化（P＜0.01）。 （2）二尖瓣環(huán)舒張早期峰值速度與二尖瓣口舒張早期血流峰值速度具有相關性（r=0.418，P＜0.001）。正常人各室壁節(jié)段心肌舒張早期峰值速度與相鄰血流舒張早期峰值速度均存在相關關系，其中整體（r=0.412，P＜0.001）；后間隔（r=0.610，P＜0.001）；前壁（r=0.499，P＜0.01）。 （3）左心室室壁部分節(jié)段心肌長軸應變與相鄰血液流場壓差間具有相關性，其中后間隔（r=0.319，P＜0.005；下壁（r=0.232，P＜0.05）。 結論：左心室各節(jié)段心肌舒張早期峰值速度與相鄰血流舒張早期峰值速度以及部分節(jié)段心肌長軸應變與血液流場壓差間具有相關性。左心室節(jié)段心肌運動與相鄰血液流動的時空關系的建立有可能為臨床早期精確評價左心室流固耦合提供一種全新方法。
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1
【圖文】：

圖 1 雙脈沖波多普勒超聲于四腔心切面觀測左室后間隔基底部心肌組織及鄰近位點腔內(nèi)血流的多普勒頻譜 （A.調整取樣框 1、2 為 PW/TDI 模式，取樣框 2 置于心內(nèi)膜下心肌層處，取樣框 1 置于平行于取樣框 2、距離心內(nèi)膜 5mm 處的左室腔內(nèi)。B. C.取樣容積 1 處收集的信號構成P W 頻譜, 取樣容積 2 處收集的信號構成 TDI 頻譜）。

19圖 2 PW/TDI 獲取正常人左室壁長軸方向各節(jié)段的多普勒，A－F 分別是左室后間隔、側壁、前壁、下壁、后壁、前間隔的頻譜，從左到右分別是各室壁基底部、中部、心尖部的頻譜。同一室壁不同節(jié)段心肌收縮、舒張速度不同，自基底段、中段至心尖段運動速度逐漸減低。左室腔相鄰血液流場舒張早期血流峰值速度 E 自基底段、中段至心尖段運動速度逐漸減低。白色箭頭示后間隔基底部到中部的 ΔE, 白框黑色箭頭示后間隔中部到心尖部的 S。

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 朱張茜;定量組織速度成像和組織追蹤對正常人左室壁運動的研究[J];中國超聲診斷雜志;2004年04期

2 尹立雪;;心腔內(nèi)血液流場及流體力學狀態(tài)的可視化觀察及量化評價[J];中華醫(yī)學超聲雜志(電子版);2009年03期

本文編號：2729682