【摘要】： 目的 通過多層螺旋CT掃描和常規(guī)DR胸片對肺結(jié)節(jié)檢出差別的分析,探討肺結(jié)節(jié)在常規(guī)DR胸片上漏診的原因。 材料和方法 本文搜集自2008年2月至2008年10月進(jìn)行了64層螺旋CT掃描的肺結(jié)節(jié)患者136例,且于CT掃描前或后一周進(jìn)行了常規(guī)正側(cè)位DR胸片檢查。男性86例,女性50例,年齡19-79歲,平均49.0歲。其中64層螺旋CT掃描共檢出肺結(jié)節(jié)296個;常規(guī)DR正側(cè)位胸片檢出肺結(jié)節(jié)227個。以64層螺旋CT掃描結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),對比兩者檢出率的差別及分析常規(guī)DR正側(cè)位胸片漏診的原因。 采用Siemens Sensation Cardiac 64螺旋CT機(jī),囑患者深吸氣后進(jìn)行容積掃描,掃描范圍從肺尖至肋膈角水平。獲得數(shù)據(jù)傳入Wizard工作站應(yīng)用多平面重建(MPR)后處理方法進(jìn)行處理。DR系統(tǒng)采用KODAK-DR3000,攝標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位胸片,獲得數(shù)據(jù)傳入KODAK工作站進(jìn)行處理。 所有數(shù)據(jù)均由2位高年資放射科醫(yī)師對64層螺旋CT及常規(guī)DR胸片圖像進(jìn)行分析。采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。用x~2檢驗來對比肺結(jié)節(jié)的大小的差別與檢出率有無統(tǒng)計學(xué)顯著差異。以P＜0.05為差異有顯著性意義。 結(jié)果 64層螺旋CT掃描共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)296個,常規(guī)DR正側(cè)位胸片檢出227個,檢出率為76.69%。 結(jié)節(jié)位于雙肺尖區(qū)20個;雙肺門區(qū)10個;心影后區(qū)14個;脊柱旁21個;雙橫膈區(qū)13個;肋骨重疊區(qū)45個;雙肺野內(nèi)173個。在常規(guī)DR正側(cè)位胸片未檢出肺結(jié)節(jié)數(shù)為69個,共有38個位于肺的隱蔽性部位(肺尖區(qū)(第一肋骨下緣圍成的區(qū)域)9個、肺門區(qū)(與肺血管重疊的區(qū)域)2個、心影后區(qū)(心影后重疊區(qū)域)4個、脊柱旁(縱隔重疊區(qū)域)6個、橫膈區(qū)(橫膈重疊區(qū)域)4個、肋骨重疊區(qū)13個);肺野內(nèi)31個。其中4個肺結(jié)節(jié)在CT片上呈磨玻璃樣密度(僅在肺窗上顯示,而縱隔窗未顯示),CT值均＜-600HU。肺結(jié)節(jié)大小≤10mm,64層螺旋CT共檢出109個肺結(jié)節(jié),而常規(guī)DR正側(cè)位胸片檢出64個,檢出率為58.72%;肺結(jié)節(jié)大小＞10mm,64層螺旋CT共檢出187個,而常規(guī)DR正側(cè)位胸片檢出163個,檢出率76.69%。可見肺結(jié)節(jié)的大小差異在常規(guī)DR正側(cè)位胸片對肺結(jié)節(jié)的檢出顯著有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論 多層螺旋CT對肺結(jié)節(jié)的檢出率明顯高于常規(guī)DR正側(cè)位胸片,特別是對小于10mm的肺結(jié)節(jié);而直徑較小、密度較低及位于肺隱蔽區(qū)域的肺結(jié)節(jié)容易在常規(guī)正側(cè)位DR胸片上漏診。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R816.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2729253