【摘要】： 目的 通過多層螺旋CT掃描和常規(guī)DR胸片對(duì)肺結(jié)節(jié)檢出差別的分析,探討肺結(jié)節(jié)在常規(guī)DR胸片上漏診的原因。 材料和方法 本文搜集自2008年2月至2008年10月進(jìn)行了64層螺旋CT掃描的肺結(jié)節(jié)患者136例,且于CT掃描前或后一周進(jìn)行了常規(guī)正側(cè)位DR胸片檢查。男性86例,女性50例,年齡19-79歲,平均49.0歲。其中64層螺旋CT掃描共檢出肺結(jié)節(jié)296個(gè);常規(guī)DR正側(cè)位胸片檢出肺結(jié)節(jié)227個(gè)。以64層螺旋CT掃描結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)比兩者檢出率的差別及分析常規(guī)DR正側(cè)位胸片漏診的原因。 采用Siemens Sensation Cardiac 64螺旋CT機(jī),囑患者深吸氣后進(jìn)行容積掃描,掃描范圍從肺尖至肋膈角水平。獲得數(shù)據(jù)傳入Wizard工作站應(yīng)用多平面重建(MPR)后處理方法進(jìn)行處理。DR系統(tǒng)采用KODAK-DR3000,攝標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位胸片,獲得數(shù)據(jù)傳入KODAK工作站進(jìn)行處理。 所有數(shù)據(jù)均由2位高年資放射科醫(yī)師對(duì)64層螺旋CT及常規(guī)DR胸片圖像進(jìn)行分析。采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。用x~2檢驗(yàn)來對(duì)比肺結(jié)節(jié)的大小的差別與檢出率有無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。以P＜0.05為差異有顯著性意義。 結(jié)果 64層螺旋CT掃描共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)296個(gè),常規(guī)DR正側(cè)位胸片檢出227個(gè),檢出率為76.69%。 結(jié)節(jié)位于雙肺尖區(qū)20個(gè);雙肺門區(qū)10個(gè);心影后區(qū)14個(gè);脊柱旁21個(gè);雙橫膈區(qū)13個(gè);肋骨重疊區(qū)45個(gè);雙肺野內(nèi)173個(gè)。在常規(guī)DR正側(cè)位胸片未檢出肺結(jié)節(jié)數(shù)為69個(gè),共有38個(gè)位于肺的隱蔽性部位(肺尖區(qū)(第一肋骨下緣圍成的區(qū)域)9個(gè)、肺門區(qū)(與肺血管重疊的區(qū)域)2個(gè)、心影后區(qū)(心影后重疊區(qū)域)4個(gè)、脊柱旁(縱隔重疊區(qū)域)6個(gè)、橫膈區(qū)(橫膈重疊區(qū)域)4個(gè)、肋骨重疊區(qū)13個(gè));肺野內(nèi)31個(gè)。其中4個(gè)肺結(jié)節(jié)在CT片上呈磨玻璃樣密度(僅在肺窗上顯示,而縱隔窗未顯示),CT值均＜-600HU。肺結(jié)節(jié)大小≤10mm,64層螺旋CT共檢出109個(gè)肺結(jié)節(jié),而常規(guī)DR正側(cè)位胸片檢出64個(gè),檢出率為58.72%;肺結(jié)節(jié)大小＞10mm,64層螺旋CT共檢出187個(gè),而常規(guī)DR正側(cè)位胸片檢出163個(gè),檢出率76.69%。可見肺結(jié)節(jié)的大小差異在常規(guī)DR正側(cè)位胸片對(duì)肺結(jié)節(jié)的檢出顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論 多層螺旋CT對(duì)肺結(jié)節(jié)的檢出率明顯高于常規(guī)DR正側(cè)位胸片,特別是對(duì)小于10mm的肺結(jié)節(jié);而直徑較小、密度較低及位于肺隱蔽區(qū)域的肺結(jié)節(jié)容易在常規(guī)正側(cè)位DR胸片上漏診。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R816.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 楊星,潘新元;肺部螺旋CT的臨床應(yīng)用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));1999年02期

2 陳廣,馬大慶,李鐵一;多層螺旋CT多平面重建對(duì)小肺癌的基本征象檢出[J];臨床放射學(xué)雜志;2004年02期

3 趙靜,郭啟勇,郭峰,陳熾賢,蘇慧群,劉東風(fēng);孤立性肺結(jié)節(jié)磁共振增強(qiáng)類型與病理的對(duì)比研究[J];臨床放射學(xué)雜志;1999年07期

4 馬大慶;支氣管肺癌的影像診斷方法及其應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;1999年04期

5 梁文華,錢立,彭東紅,齊英杰;胸椎直接數(shù)字X線攝影與傳統(tǒng)X線攝影對(duì)比分析[J];影像診斷與介入放射學(xué);2005年03期

6 柳澄;;多層螺旋CT的最新臨床應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)刊;2007年05期

7 曾慶思,岑人麗,陳苓,何建勛,林翰菲;直接數(shù)字X線攝影與傳統(tǒng)高千伏胸部攝影對(duì)比分析[J];中華放射學(xué)雜志;2003年02期

8 馬大慶;醫(yī)學(xué)影像學(xué)的數(shù)字化發(fā)展趨勢(shì)——第88屆北美放射學(xué)會(huì)議印象[J];中華放射學(xué)雜志;2003年05期

9 強(qiáng)金偉,周康榮,蔣亞平,葉宣光,王群,徐松濤,譚黎杰;多層螺旋CT與病理對(duì)照研究孤立性肺結(jié)節(jié)與支氣管的關(guān)系[J];中華放射學(xué)雜志;2003年11期

10 陳廣,馬大慶;CT多平面重建對(duì)胸膜凹陷相關(guān)結(jié)節(jié)切跡檢出的價(jià)值[J];中華放射學(xué)雜志;2004年03期

本文編號(hào)：2729253