【摘要】： 研究目的:探討MRI結(jié)合超聲檢查對(duì)乳腺腫塊的診斷價(jià)值。 材料和方法:對(duì)40例乳腺腫塊患者行常規(guī)MRI、彌散加權(quán)成像(DWI)、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描成像(DCE-MRI)及超聲檢查,其中30例患者行全身彌散加權(quán)成像(WB-DWI)。(1)常規(guī)MRI成像:分析乳腺Wolfe分型及病灶的位置、形態(tài)、邊界、信號(hào)等:(2)DWI:觀(guān)察病灶信號(hào)并測(cè)量其表觀(guān)彌散系數(shù)(ADC)、信號(hào)強(qiáng)度值、相對(duì)對(duì)側(cè)腺體的表觀(guān)彌散系數(shù)(rADC_1);WB-DWI:分析病灶信號(hào)并測(cè)量其ADC、信號(hào)強(qiáng)度值、相對(duì)同層面脊髓的rADC_2;(3)DCE-MRI:分析病灶的增強(qiáng)方式及對(duì)周?chē)M織的浸潤(rùn),繪制時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線(xiàn)(TIC),記錄信號(hào)峰值SImax、達(dá)峰時(shí)間,計(jì)算最大增強(qiáng)率(SImax-SImin)/SImin等參數(shù);(4)超聲二維灰階圖:分析病灶的邊緣輪廓、內(nèi)部回聲、后方回聲并測(cè)量其縱橫徑之比;彩色及脈沖多普勒:對(duì)病灶的血流進(jìn)行Adler分級(jí)并測(cè)量血流收縮期峰值流速(PSV)、舒張期血流速度(EDV)、阻力指數(shù)(RI)。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包,對(duì)上述資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、Fisher判別等分析處理。 結(jié)果:40例患者的58個(gè)病灶均經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí),良性病灶30個(gè),惡性病灶28個(gè)。(1)惡性病例中P2型乳腺最多(43.5%),良性病例中DY型最多(41.2%);病灶的位置、形態(tài)、邊界在良惡性組間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)DWI對(duì)乳腺腫塊的檢出率是100%;良惡性病灶A(yù)DC閾值1.688×10~(-3)mm~2/s,診斷準(zhǔn)確率為74.3%。良惡性病灶rADC_2閾值36.7%,診斷準(zhǔn)確率為74.1%。(3)DCE-MRI能清楚顯示多灶性病灶及病灶對(duì)周?chē)M織的浸潤(rùn);良惡性病灶的達(dá)峰時(shí)間閾值為6m20s,診斷準(zhǔn)確率為62.9%;TIC曲線(xiàn)分型在良惡性組間有差別。(4)超聲血流Adler分級(jí)在良惡性組間有差別,惡性病灶以Ⅱ、Ⅲ級(jí)為主。(5)MRI多序列成像對(duì)乳腺腫塊的診斷準(zhǔn)確率為98.3%,MRI結(jié)合超聲的診斷準(zhǔn)確率為100%。 結(jié)論:(1)DWI對(duì)乳腺腫塊的檢出敏感性較高,ADC與rADC_2值對(duì)鑒別診斷有一定價(jià)值;(2)DCE-MRI可顯示多灶性病變及病灶對(duì)周?chē)M織的浸潤(rùn),可用作術(shù)前評(píng)估手段;(3)MRI與超聲結(jié)合可提高對(duì)乳腺腫塊的診斷準(zhǔn)確率。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R445
【圖文】：

一C，為同一例患者，左乳浸潤(rùn)性小葉癌

圖SA、B為一例浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者的AxFAME十c和L一sagFAME+c，病灶位于左乳下

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉長(zhǎng)年;腎上腺病變的超聲斷層檢查[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).臨床放射學(xué)分冊(cè);1984年02期

2 曾憲九;;急性胰腺炎假性囊腫自行吸收[J];國(guó)際外科學(xué)雜志;1984年04期

3 Roy Bell ,Deborahl. Brown Backo ,高敬;腹部超聲顯像檢查[J];國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志;1987年02期

4 丁紅宇 ,史浩;原發(fā)性卵巢癌的聲像圖診斷與鑒別[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);1989年01期

5 王鴻起,趙自亮;巨大腎積水誤診原因分析[J];中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志;1989年03期

6 全學(xué)模;呂隆政;吳仕孝;李世章;;47例新生兒消化道畸形的超聲檢查[J];中國(guó)新生兒科雜志;1990年02期

7 ;乳房腫塊的灰階超聲檢查[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師;1991年06期

8 焦彤;;妊娠期剖宮產(chǎn)疤痕的超聲檢查[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè);1992年04期

9 李麗娜;;超聲檢查中的護(hù)理配合[J];中華護(hù)理雜志;1992年06期

10 黃海 ,曹師鋒;頭頸超聲檢查的應(yīng)用原則[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊(cè);1995年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 毓星;;超聲儀器在計(jì)劃生育/生殖健康服務(wù)中的應(yīng)用[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)婦產(chǎn)及計(jì)劃生育超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 荀小青;張虹;郭津莉;;超聲檢查對(duì)98例急診外傷的觀(guān)察與分析[A];慶祝中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)成立20周年——第八屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

3 何美堂;;腹部探頭用于檢查心臟的效果評(píng)價(jià)[A];全國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)術(shù)會(huì)議（CMIT-2004）論文匯編[C];2004年

4 王賢金;黃利川;何清萍;;加強(qiáng)超聲檢查對(duì)胎兒先天畸形的診斷價(jià)值[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文匯編[C];2007年

5 陳向東;陳飛;龐增億;;婦科超聲檢查卵巢巧克力囊腫的聲像圖與價(jià)值分析[A];2011年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

6 徐紅;楊太珠;;產(chǎn)前超聲檢查對(duì)胎兒唇腭裂畸形的診斷價(jià)值[A];2009’中國(guó)西部地區(qū)聲學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2009年

7 殷哲煜;連杰;張毅紅;白云燕;董曉秋;;超聲檢查在急性肺動(dòng)脈栓塞診斷中的臨床價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

8 黃建國(guó);王章蓉;查莉;曾書(shū)娥;毛軍;翁高龍;梅麗麗;;經(jīng)會(huì)陰部與經(jīng)腹、盆腔超聲檢查直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的價(jià)值[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文匯編[C];2007年

9 殷哲煜;連杰;張毅紅;白云燕;董曉秋;;超聲檢查在急性肺動(dòng)脈栓塞診斷中的臨床價(jià)值[A];慶祝中國(guó)超聲診斷50年暨第十屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

10 叢培芹;;視網(wǎng)膜囊腫的超聲診斷[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)眼科超聲診斷學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 李沿江;超聲檢查患者該做些什么[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

2 茹彤邋柳輝艷;孕期超聲檢查咋安排[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

3 陳厚立 彭萍;腫瘤病人如何做超聲檢查[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

4 記者 呂靜;2600余名農(nóng)村孕婦免費(fèi)接受超聲篩查[N];本溪日?qǐng)?bào);2010年

5 張艷蓉邋楊亞利;超聲檢查前 準(zhǔn)備早知道[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

6 許艾素、記者 葉依;老人每年應(yīng)做頸動(dòng)脈超聲檢查[N];健康時(shí)報(bào);2005年

7 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師 沈國(guó)芳;早孕時(shí)有必要做陰道超聲檢查嗎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

8 翟云云;怎樣做好腹部超聲前檢查準(zhǔn)備[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

9 健康時(shí)報(bào)特約記者　 王麗娟 記者 趙紹華;懷孕前3個(gè)月要少做B超[N];健康時(shí)報(bào);2006年

10 李沿江;超聲檢查前該如何準(zhǔn)備[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 溫世杰;數(shù)字式醫(yī)學(xué)超聲內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)的研究[D];天津大學(xué);2009年

2 吳鳳林;細(xì)胞間粘附分子-1（ICAM-1）靶向超聲分子成像評(píng)價(jià)大鼠移植腎急性排斥反應(yīng)[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

3 牛曉燕;超聲綜合評(píng)分法、彈性應(yīng)變率比值法和鉬鈀X線(xiàn)對(duì)觸診陰性乳腺實(shí)性腫塊的診斷價(jià)值研究[D];山東大學(xué);2012年

4 廖偉華;靶向EBV-LMP1 mRNA脫氧核酶治療鼻咽癌的DCE-MRI臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];中南大學(xué);2011年

5 宮蕊;神經(jīng)管缺陷干預(yù)措施實(shí)施效果及影響因素研究[D];山東大學(xué);2012年

6 展新風(fēng);應(yīng)用超聲評(píng)分法、生化指標(biāo)及MRI對(duì)胎兒腎積水等泌尿系統(tǒng)疾病的研究[D];山東大學(xué);2010年

7 任建麗;超聲微泡聯(lián)合穿膜肽促基因轉(zhuǎn)染治療急性心肌梗死的實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

8 陳曉宇;超聲造影及超聲組織定征在肝癌射頻或微波消融治療前后的對(duì)比研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

9 楊欣;動(dòng)脈粥樣硬化兔血管內(nèi)皮功能損傷的超聲檢測(cè)價(jià)值[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

10 李興升;超聲微泡介導(dǎo)HGF治療大鼠心肌梗死的實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2007年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊金燕;雙實(shí)時(shí)灰階超聲造影在肝臟占位性病變中的臨床研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2005年

2 劉雯;超聲測(cè)量胎兒小腦延髓池評(píng)價(jià)胎兒顱后窩畸形的研究[D];山東大學(xué);2005年

3 胡蓉;異位妊娠孕囊與卵巢小黃體囊腫的超聲對(duì)比研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

4 徐晶;舌下腺超聲診斷研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

5 張雨;胰頭癌的超聲診斷及與螺旋CT的對(duì)比分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

6 劉永;氟伐他汀對(duì)急性心肌梗死患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2005年

7 陳克霏;肝移植術(shù)前超聲對(duì)供肝脂肪含量檢測(cè)的效果評(píng)估[D];四川大學(xué);2004年

8 展新風(fēng);應(yīng)用超聲檢查對(duì)胎兒腎盂積水發(fā)展轉(zhuǎn)歸的研究[D];山東大學(xué);2005年

9 王巖;超聲診斷膀胱癌的價(jià)值及其與MVD的相關(guān)性研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

10 劉奇;Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在男性乳房發(fā)育癥治療中的應(yīng)用價(jià)值的研究[D];吉林大學(xué);2006年

本文編號(hào)：2729173