【摘要】： 目的探討磁敏感加權(quán)成像技術(shù)(SWI)在彌漫浸潤(rùn)型星形細(xì)胞瘤分級(jí)中的診斷價(jià)值,為術(shù)前對(duì)腫瘤級(jí)別的合理判斷及最佳治療方案的選擇提供可靠的影像學(xué)依據(jù)。 方法43例彌漫浸潤(rùn)型星形細(xì)胞瘤病例,術(shù)前行常規(guī)橫斷位(T1WI、T2WI、FLAIR)和橫斷位SWI檢查,35例同時(shí)行橫斷位T1WI及SWI增強(qiáng)掃描(CE-T1WI、CE-SWI),所有病例均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。參照2007年WHO神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn),彌漫型星形細(xì)胞瘤(WHOⅡ級(jí))17例,間變型星形細(xì)胞瘤(WHOⅢ級(jí))14例以及膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(WHOⅣ級(jí))12例。在各掃描序列上逐層對(duì)腫瘤血管、微小性出血進(jìn)行計(jì)數(shù),并測(cè)量非微小性出血的最大橫斷面積,分析比較SWI序列相對(duì)于常規(guī)MRI序列在腫瘤血管和出血(微小性出血及非微小性出血)顯示方面的價(jià)值；在SWI序列上對(duì)各級(jí)別星形細(xì)胞瘤腫瘤實(shí)質(zhì)信號(hào)特點(diǎn)、靜脈分布特點(diǎn)及腫瘤出血情況進(jìn)行觀察分析,并對(duì)不同級(jí)別星形細(xì)胞瘤腫瘤靜脈數(shù)、微小性出血數(shù)及非微小性出血面積進(jìn)行比較。 結(jié)果腫瘤血管數(shù)、微小性出血數(shù)及非微小性出血面積的顯示方面,SWI和CE-SWI序列與常規(guī)掃描序列間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),兩者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。SWI序列上,Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤腫瘤實(shí)質(zhì)部分以高信號(hào)為主,Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤以等和稍低信號(hào)為主；Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤腫瘤靜脈均稀疏分布,Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤腫瘤靜脈密集分布為主；Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤多不伴出血；Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤均伴微小性和(或)非微小性出血。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤腫瘤靜脈數(shù)分別為3.77±1.11條、11.86±1.22條、20.00±1.32條,3組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤腫瘤微小性出血數(shù)分別為0.47±0.39個(gè)、3.32±0.42個(gè)、4.38±0.46個(gè),三組之間總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤腫瘤非微小性出血面積分別為0.78cm2、3.05cm2、4.23cm2,三組之間總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 結(jié)論SWI序列對(duì)彌漫浸潤(rùn)型星形細(xì)胞瘤腫瘤血管和出血的顯示優(yōu)于常規(guī)MRI序列；不同級(jí)別星形細(xì)胞瘤腫瘤實(shí)質(zhì)信號(hào)特點(diǎn)、腫瘤靜脈分布特點(diǎn)和腫瘤出血情況各異；腫瘤靜脈數(shù)、微小性出血數(shù)和非微小性出血面積有助于星形細(xì)胞瘤的準(zhǔn)確分級(jí),為選擇合理的治療方案提供可靠的影像學(xué)依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 于德新;楊傳彬;李傳福;;磁敏感成像在腫瘤方面的應(yīng)用:原理與前景[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));2007年06期

2 張維;趙建農(nóng);陳維娟;;磁敏感加權(quán)成像對(duì)腦腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)研究初探[J];臨床放射學(xué)雜志;2009年06期

本文編號(hào)：2725676