【摘要】： 目的通過對尸體標本作切面觀查，研究在作超聲檢查時，將探頭置于上肢何處，以及采用何種掃查方式，易獲得及確認神經(jīng)的超聲圖像。探討便捷，有效的用高頻超聲檢查上肢神經(jīng)的操作方法，以求為超聲技術(shù)在臨床中的推廣應用提供幫助。 方法首先解剖觀察臂叢及上肢的5條神經(jīng)，并在標本的鎖骨上區(qū)選擇3處做切面，將其定為用超聲檢查臂叢的掃查切面。另在上肢標本選擇10處做切面，分別定為用超聲檢查腋神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和正中神經(jīng)時的掃描切面。然后用HDI—5000型超聲診斷儀、5～12MHz寬頻線陣探頭，借助Doppler顯示血流，對22位自愿受檢者實施超聲檢查，將圖像存入南京東佳公司提供的圖文處理軟件包(超聲圖文工作站)，隨后作分析總結(jié)，研究采用何種操作方式，能便捷有效的對上肢神經(jīng)作較系統(tǒng)的超聲檢查。 結(jié)果1．在鎖骨中段上方沿其走向作掃查，或是在與鎖骨下動脈成直角的切面作掃查，兩方法結(jié)合使用，可迅速、準確的對臂叢干作超聲檢查。2．根據(jù)第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)較大，椎動脈自第6頸椎穿橫突孔上行的特點，確認頸6神經(jīng)根的超聲像，由此可推論相鄰的頸5及頸7神經(jīng)根，但對頸8及胸1神經(jīng)根，超聲檢查難度較大。3．通過在與鎖骨下動脈成直角的切面確認臂叢橫切圖像，再沿血管移動探頭，可在鎖骨下檢查臂叢的內(nèi)，外側(cè)束，但對后束及臂叢在鎖骨后的部份，則不易作超聲檢查。4．對上肢的幾條主要神經(jīng)作檢查時，分別在以下部位較易獲得并確認超聲圖像，正中神經(jīng)：前臂前區(qū)上段和下段，肘前區(qū)及臂前區(qū)上段；尺神經(jīng)：前臂前區(qū)上段，肘內(nèi)側(cè)；橈神經(jīng)：肘前區(qū)外側(cè)，或沿肱骨肌管掃描；肌皮神經(jīng)：臂前區(qū)上段。但對于腋神經(jīng)，將探頭置于肩后部，雖可見此神經(jīng)繞外科頸處的斜切面像，但對該神經(jīng)須如何作超聲檢查，仍需進一步研究。 結(jié)論用高頻超聲系統(tǒng)檢查臂叢、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)技術(shù)可行，可為頸椎病、上肢神經(jīng)損傷等疾病提供一種新的影像學檢查方法。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R445.1

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 陳惠玲 ,趙翕平 ,吳秀珍;慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病20例誤診原因分析[J];臨床神經(jīng)病學雜志;2002年04期

2 盧新會;頸椎病的影像診斷和檢查方法的選擇原則[J];實用醫(yī)技雜志;2004年05期

3 韓偉,歐陽甲,劉克,王金紅,齊偉力,孔抗美,宋沛松;椎動脈型頸椎病CT、MRI、MRA檢查與手術(shù)治療[J];中國現(xiàn)代手術(shù)學雜志;2002年01期

4 李晶,蘇慶華,高樹熹;肢體的外周神經(jīng)鞘類腫瘤的高頻超聲表現(xiàn)[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2002年06期

5 陳定章,叢銳,周曉東,張琪,朱燕妮;高頻超聲在上肢外周神經(jīng)損傷中的診斷價值[J];中國超聲醫(yī)學雜志;2005年09期

6 陳定章;周曉東;叢銳;張琪;張民;朱燕妮;朱永勝;;高頻超聲在正常臂叢神經(jīng)檢查中的應用[J];中華超聲影像學雜志;2006年04期

7 紀芳;盧祖能;劉小明;初紅;陳文衛(wèi);董紅娟;郭瑞強;;腕管綜合征的電生理與超聲定量檢測[J];中華神經(jīng)科雜志;2006年03期

8 范軍勝,勞鎮(zhèn)國,謝曉燕,朱慶棠,戚劍;外周神經(jīng)損傷的高頻超聲診斷研究[J];中華顯微外科雜志;2003年04期

本文編號：2720148