發(fā)布時(shí)間：2020-06-18 17:19

【摘要】：目的:利用低場磁共振初步研究正常膝關(guān)節(jié)后外側(cè)角(posterolateral corner,PLC)三個(gè)主要結(jié)構(gòu)(腓側(cè)副韌帶、胭肌腱、胭腓韌帶)的掃描定位方式,通過比較不同定位方式下上述三結(jié)構(gòu)的完整顯示率,篩選出較理想的MRI顯示方式,為膝關(guān)節(jié)PLC損傷的影像診斷和臨床治療創(chuàng)造條件。方法:隨機(jī)選取無膝關(guān)節(jié)外傷史的受檢者52例,共104個(gè)膝關(guān)節(jié),男27例,女25例,年齡10～61歲,平均34.2歲,其中4例有關(guān)節(jié)內(nèi)積液史但無明確損傷史,其余受檢者膝關(guān)節(jié)均無明顯不適,查體未見明顯異常。使用鑫高益(XGY)0.3T開放式磁共振成像系統(tǒng),膝關(guān)節(jié)專用正交線圈。掃描參數(shù):快速自選回波(FSE)序列,TR3000ms,TE105ms,FOV200mm,矩陣 256X 175,層厚3mm,層間隔1mm。分別進(jìn)行常規(guī)矢狀位、常規(guī)冠狀位、斜冠狀位掃描,對(duì)腓側(cè)副韌帶、胭肌腱移行部、胭腓韌帶顯示效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果:104個(gè)膝關(guān)節(jié)腓側(cè)副韌帶在常規(guī)矢狀位、常規(guī)冠狀位、斜冠狀位分別完整顯示10、72、98例,顯示率分別約9.62%、69.23%、94.23%;胭肌腱移行部在常規(guī)矢狀位、常規(guī)冠狀位、斜冠狀位分別完整顯示0、12、60例,顯示率分別約0、11.54%、57.69%;胭腓韌帶在常規(guī)矢狀位、常規(guī)冠狀位、斜冠狀位分別完整顯示6、14、56例,顯示率分別約5.77%、13.46%、53.85%。斜冠狀位掃描對(duì)腓側(cè)副韌帶、胭肌腱移行部及胭腓韌帶的完整顯示率均較高,尤其以腓側(cè)副韌帶顯示率最高。斜冠狀位掃描可連續(xù)兩個(gè)層面完整顯示腓側(cè)副韌帶。常規(guī)冠狀位掃描對(duì)腓側(cè)副韌帶的完整顯示率亦較高。常規(guī)矢狀位掃描不能在一個(gè)層面上完整顯示胭肌腱,但能通過連續(xù)多個(gè)層面顯示胭肌腱斷面。胭肌、肌肉肌腱連接部、肌腱移行部及股骨部可在連續(xù)多個(gè)層面得以顯示。當(dāng)胭肌囊內(nèi)有少量液體時(shí),更有利于胭肌腱的顯示。斜冠狀位掃描能明顯提高胭肌腱移行部的完整顯示的比率。斜冠狀位掃描胭腓韌帶完整顯示率明顯提高,特別是當(dāng)胭肌腱移行部在一個(gè)層面完整顯示時(shí),胭腓韌帶更易同時(shí)顯示。當(dāng)胭腓韌帶在常規(guī)冠狀位顯示時(shí),在斜冠狀位則多數(shù)不顯示。斜冠狀位掃描可同時(shí)完整顯示腓側(cè)副韌帶、胭肌腱移行部及胭腓韌帶。結(jié)論:低場磁共振機(jī)行斜冠狀位掃描在顯示膝關(guān)節(jié)PLC三個(gè)主要結(jié)構(gòu)上優(yōu)勢較明顯,而且方法簡單、易于操作,可以作為膝關(guān)節(jié)PLC結(jié)構(gòu)重要的顯示方式,與常規(guī)冠、矢狀位掃描相互補(bǔ)充提高顯示率及診斷準(zhǔn)確率。
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.2;R684
【圖文】：

髁的胭肌凹（圖４？）。逡逑３．４腓側(cè)副韌帶股骨附著處位于胭肌凹的后上方（圖１０①），遠(yuǎn)端附著于腓逡逑骨頭、股二頭肌肌腱附著處內(nèi)側(cè)（圖２②）。逡逑３．５股二頭肌肌腱遠(yuǎn)端附著于腓骨頭的外側(cè)面（圖１１）。逡逑３．６豆腓韌帶近端附著于腓腸小豆骨的外緣，遠(yuǎn)端附著于腓骨頭的外后緣（圖逡逑１２）。逡逑圖２逡逑ｉｙ0［ｉ逡逑Ｌｕｌａ逡逑圖２為同一受檢者的斜冠狀位連續(xù)兩個(gè)層面的圖像：①顯示腓側(cè)副韌帶（白箭）②顯示腓逡逑側(cè)副韌帶（直箭）及股二頭肌肌腱（彎箭）逡逑１２逡逑

圖３逡逑酬逡逑Ｅｍ逡逑圖３為同一受檢者常規(guī)矢狀位圖像：①顯示胭肌及肌肉肌腱連接部（白箭）②－③顯示胭逡逑肌腱移行部（白箭）④顯示胭肌腱股骨部（白箭）逡逑１３逡逑

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6 何耀華;蔣W

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