發(fā)布時間：2020-06-18 16:28

【摘要】：第一部分脾磁共振彌散加權成像定量評價肝纖維化分期的實驗研究 目的：探討脾彌散加權成像(diffusion weighted imaging，DWI)參數(shù)定量評價肝纖維化及其分期的可行性。 方法：實驗專用中國小型豬16頭用于肝纖維化模型，在開始建模后的第0、5、9、16、21周末行肝穿病理活檢確定肝纖維化分期，并接受三個b值（b=300、500和800s/mm~2）的脾DWI檢查。對每個b值下脾與左側豎棘肌信號強度比(signal intensity ratio of spleen to paraspinousmuscles, S/M)、脾指數(shù)表觀擴散系數(shù)(exponential apparent diffusioncoefficient, eADC)、表觀擴散系數(shù)(apparent diffusion coefficient, ADC)進行統(tǒng)計分析。 結果：隨著肝纖維化進展，S/M在b=300、500及800s/mm~2時均呈降低趨勢；在b=300s/mm~2時脾eADC呈降低趨勢，而ADC呈增加趨勢(P0.05)。S/M在區(qū)分肝纖維化≥1期、≥2期、≥3期及第4期的ROC曲線下面積(area under receiver operating characteristic curve,AUC)均≥0.777；eADC在區(qū)分肝纖維化≥3期或肝硬化時，AUC均≥0.65；ADC在區(qū)分肝纖維化≥3期或肝硬化時，AUC均≥0.648(all P0.05)。在脾臟DWI參數(shù)中，S/M在b=300s/mm~2時是區(qū)分肝纖維化≥1期、≥2期及≥3期最好的參數(shù)，其AUC分別為0.875、0.851和0.843；脾eADC在b=300s/mm~2時是區(qū)分肝硬化最好的參數(shù)，AUC為0.988。 結論：脾DWI可能用于肝纖維化分期。 第二部分脾臟大小增強磁共振測量值對肝纖維化分期的定量評價 目的：探討脾臟大小增強磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)測量值用于定量評價肝纖維化分期的可行性。 材料和方法：實驗用中國小型豬16頭用于肝纖維化模型，在開始建模后的第0、5、9、16、21周末行肝穿病理活檢確定肝纖維化分期，并接受腹部增強MRI檢查。在增強MRI上測量脾最大寬度(W)、厚度(T)、長度(L)、面積(S)、脾臟體積(SV)和肝臟體積(LV)，并分別計算脾多維指數(shù)1（W×T×L）、脾指數(shù)2（S×L）和脾/肝體積比率的(SV/LV)。進行統(tǒng)計分析確定哪些參數(shù)可以用于評估纖維化及其分期。 結果：脾W、T、L、S、SV、脾指數(shù)1和2、SV/LV均隨著纖維化進展而增加(r=0.46 0.796，all P 0.001)，并且可能預測肝纖維化≥1期、≥2期、≥3期及第4期（肝硬化）(ROC曲線下面積(AUC)=0.697 1.0， allP0.05)。在上述脾大小參數(shù)中，脾指數(shù)1是預測早期肝纖維化（≥F1）的最好參數(shù)，SV是預測中重度肝纖維化（≥F2及≥F3）最好參數(shù)；SV/LV是預測肝硬化（F4）的最好參數(shù)。 結論：脾臟大小MRI測量值可以作為肝纖維化分期的指標。
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2
【圖文】：

00 s/mm2時，圖像顯示三個感興趣的區(qū)域(ROI)仔細地畫在強度、指數(shù)表觀擴散系數(shù)（eADC）和表觀擴散系數(shù)（AD檢查圖像 (Masson 染色，放大×100 倍)A、B、C 和 D 分病理檢查圖像（HE 染色，放大×100 倍)E、F、G 和 H 分 期的改變。

附 圖圖 1 在 b = 500 s/mm2時，圖像顯示三個感興趣的區(qū)域(ROI)仔細地畫在小型豬脾臟中心，用于測量脾臟信號強度、指數(shù)表觀擴散系數(shù)（eADC）和表觀擴散系數(shù)（ADC）。

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

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本文編號：2719527