【摘要】：第一部分脾磁共振彌散加權(quán)成像定量評(píng)價(jià)肝纖維化分期的實(shí)驗(yàn)研究 目的：探討脾彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging，DWI)參數(shù)定量評(píng)價(jià)肝纖維化及其分期的可行性。 方法：實(shí)驗(yàn)專用中國(guó)小型豬16頭用于肝纖維化模型，在開始建模后的第0、5、9、16、21周末行肝穿病理活檢確定肝纖維化分期，并接受三個(gè)b值（b=300、500和800s/mm~2）的脾DWI檢查。對(duì)每個(gè)b值下脾與左側(cè)豎棘肌信號(hào)強(qiáng)度比(signal intensity ratio of spleen to paraspinousmuscles, S/M)、脾指數(shù)表觀擴(kuò)散系數(shù)(exponential apparent diffusioncoefficient, eADC)、表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coefficient, ADC)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：隨著肝纖維化進(jìn)展，S/M在b=300、500及800s/mm~2時(shí)均呈降低趨勢(shì)；在b=300s/mm~2時(shí)脾eADC呈降低趨勢(shì)，而ADC呈增加趨勢(shì)(P0.05)。S/M在區(qū)分肝纖維化≥1期、≥2期、≥3期及第4期的ROC曲線下面積(area under receiver operating characteristic curve,AUC)均≥0.777；eADC在區(qū)分肝纖維化≥3期或肝硬化時(shí)，AUC均≥0.65；ADC在區(qū)分肝纖維化≥3期或肝硬化時(shí)，AUC均≥0.648(all P0.05)。在脾臟DWI參數(shù)中，S/M在b=300s/mm~2時(shí)是區(qū)分肝纖維化≥1期、≥2期及≥3期最好的參數(shù)，其AUC分別為0.875、0.851和0.843；脾eADC在b=300s/mm~2時(shí)是區(qū)分肝硬化最好的參數(shù)，AUC為0.988。 結(jié)論：脾DWI可能用于肝纖維化分期。 第二部分脾臟大小增強(qiáng)磁共振測(cè)量值對(duì)肝纖維化分期的定量評(píng)價(jià) 目的：探討脾臟大小增強(qiáng)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)測(cè)量值用于定量評(píng)價(jià)肝纖維化分期的可行性。 材料和方法：實(shí)驗(yàn)用中國(guó)小型豬16頭用于肝纖維化模型，在開始建模后的第0、5、9、16、21周末行肝穿病理活檢確定肝纖維化分期，并接受腹部增強(qiáng)MRI檢查。在增強(qiáng)MRI上測(cè)量脾最大寬度(W)、厚度(T)、長(zhǎng)度(L)、面積(S)、脾臟體積(SV)和肝臟體積(LV)，并分別計(jì)算脾多維指數(shù)1（W×T×L）、脾指數(shù)2（S×L）和脾/肝體積比率的(SV/LV)。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析確定哪些參數(shù)可以用于評(píng)估纖維化及其分期。 結(jié)果：脾W、T、L、S、SV、脾指數(shù)1和2、SV/LV均隨著纖維化進(jìn)展而增加(r=0.46 0.796，all P 0.001)，并且可能預(yù)測(cè)肝纖維化≥1期、≥2期、≥3期及第4期（肝硬化）(ROC曲線下面積(AUC)=0.697 1.0， allP0.05)。在上述脾大小參數(shù)中，脾指數(shù)1是預(yù)測(cè)早期肝纖維化（≥F1）的最好參數(shù)，SV是預(yù)測(cè)中重度肝纖維化（≥F2及≥F3）最好參數(shù)；SV/LV是預(yù)測(cè)肝硬化（F4）的最好參數(shù)。 結(jié)論：脾臟大小MRI測(cè)量值可以作為肝纖維化分期的指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.2
【圖文】：

00 s/mm2時(shí)，圖像顯示三個(gè)感興趣的區(qū)域(ROI)仔細(xì)地畫在強(qiáng)度、指數(shù)表觀擴(kuò)散系數(shù)（eADC）和表觀擴(kuò)散系數(shù)（AD檢查圖像 (Masson 染色，放大×100 倍)A、B、C 和 D 分病理檢查圖像（HE 染色，放大×100 倍)E、F、G 和 H 分 期的改變。

附 圖圖 1 在 b = 500 s/mm2時(shí)，圖像顯示三個(gè)感興趣的區(qū)域(ROI)仔細(xì)地畫在小型豬脾臟中心，用于測(cè)量脾臟信號(hào)強(qiáng)度、指數(shù)表觀擴(kuò)散系數(shù)（eADC）和表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 Santhi Maniam;Janio Szklaruk;;Magnetic resonance imaging:Review of imaging techniques and overview of liver imaging[J];World Journal of Radiology;2010年08期

2 ;Liver and spleen volume variations in patients with hepatic fibrosis[J];World Journal of Gastroenterology;2009年26期

3 Christian Eipel;Kerstin Abshagen;Brigitte Vollmar;;Regulation of hepatic blood flow:The hepatic arterial buffer response revisited[J];World Journal of Gastroenterology;2010年48期

4 Hang Li;Tian-Wu Chen;Xiao-Li Chen;Xiao-Ming Zhang;Zhen-Lin Li;Nan-Lin Zeng;Li Zhou;Li-Ying Wang;Hong-Jie Tang;Chun-Ping Li;Li Li;Xian-Yong Xie;;Magnetic resonance-based total liver volume and magnetic resonance-diffusion weighted imaging for staging liver fibrosis in mini-pigs[J];World Journal of Gastroenterology;2012年48期

本文編號(hào)：2719527