【摘要】： 圖像融合是把相同或不同成像模式的圖像進(jìn)行一定的變換處理,以一種新的圖像方式顯示源圖像所包含信息,達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)、綜合利用的目的。本研究嘗試使用開源圖像處理軟件(OsiriX)對頸部DWI功能圖像和常規(guī)MRI解剖圖像進(jìn)行融合,以期提高影像檢查的診斷準(zhǔn)確性。 目的:探討頸部擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)與常規(guī)MRI圖像融合的可行性,并評價其對頸部淋巴結(jié)病變的臨床應(yīng)用價值。 對象與方法:1、參數(shù)優(yōu)化:健康志愿者18名,其中男性10例,女性8例,年齡21～35歲,平均年齡29歲。掃描設(shè)備使用Marconi Eclipse 1.5T磁共振掃描儀和頸部相控陣線圈。DWI采用單次激發(fā)SE-EPI序列和STIR序列,分別取b值300s/mm~2、500s/mm~2、1000s/mm~2行常規(guī)MRI和DWI序列的軸位及冠狀位掃描。比較不同b值和成像斷面的圖像質(zhì)量,并將DWI圖像與常規(guī)MRI圖像進(jìn)行融合。2、臨床評價:對32例單側(cè)或雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大患者行常規(guī)T_1WI、T_2WI軸位、冠狀位和DWI冠狀位掃描,其中惡性病變22例,良性病變10例,均經(jīng)病理及隨訪證實。掃描完成后,使用開源圖像處理軟件OsiriX將相同視野、層厚和層距的DWI和T_1WI冠狀位圖像進(jìn)行融合。比較DWI/T_1WI融合圖像、DWI及T_2WI三種圖像顯示病變的能力,同時應(yīng)用受試者操作特征(ROC)曲線比較DWI/T_1WI聯(lián)合檢查與單純T_2WI鑒別良惡性淋巴結(jié)的準(zhǔn)確性,并分析良、惡性淋巴結(jié)ADC值差異的統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果:1、DWI冠狀位圖像與常規(guī)MRI圖像空間位置匹配度高,圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于軸位圖像,經(jīng)x~2檢驗,兩種成像平面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。不同b值下的SNR值間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);不同b值下所測ADC值間的差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。選擇b值為500s/mm~2時的冠狀位DWI圖像與相應(yīng)的常規(guī)MRI圖像進(jìn)行融合,可獲得滿意的融合圖像。2、與T_2WI比較,DWI和DWI/T_1WI融合圖像能更敏感地發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)。DWI/T_1WI顯示病變的能力明顯優(yōu)于DWI,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。經(jīng)ROC曲線分析,DWI/T_1WI聯(lián)合檢查的診斷準(zhǔn)確性優(yōu)于單純T_2WI,兩者曲線下面積分別為0.943和0.793,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。Kappa檢驗顯示DWI/T_1WI(K=0.872)的診斷一致性高于T_2WI(K=0.643)。惡性淋巴結(jié)的平均ADC值為(0.948±0.167)×10~(-3)mm~2/s,良性淋巴結(jié)的平均ADC值為(1.459±0.141)×10~(-3)mm~2/s,惡性淋巴結(jié)組平均ADC值小于良性淋巴結(jié)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論:通過優(yōu)化掃描參數(shù),可實現(xiàn)頸部DWI功能圖像和常規(guī)MRI解剖圖像的融合;DWI和常規(guī)MR/融合圖像在很大程度上克服了DWI的圖像缺乏解剖信息的缺點(diǎn),有助于提高影像診斷的準(zhǔn)確性。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R445.2
【圖文】：

b值5005/mmZ)。如圖所示軸位Dwl與常規(guī)MRI圖像空間位置關(guān)系的匹配度差，變形明顯(與常規(guī)TIWI比較，DWI圖脊髓的位置明顯前移)。圖1一2常規(guī)MRI和DWI冠狀位圖像比較圖a和b分別為冠狀位T、Wl和DWI(層厚4.Omm、層距 0.5mm、 FOV24x24，b值5005/mmZ)。圖像顯示冠狀位Dwl與常規(guī)MRI圖像空間位置關(guān)系的匹配度好，DWI圖像未見明顯變形。

大津醫(yī)科人學(xué)碩十學(xué)位論文附圖圖1一1常規(guī)MRI和DWI軸位圖像比較圖a和b分別為軸位TIWI和DWI(層厚5.omm、層距 0.5mm、 FOV26x26，b值5005/mmZ)。如圖所示軸位Dwl與常規(guī)MRI圖像空間位置關(guān)系的匹配度差，變形明顯(與常規(guī)TIWI比較，DWI圖脊髓的位置明顯前移)。圖1一2常規(guī)MRI和DWI冠狀位圖像比較圖a和b分別為冠狀位T、Wl和DWI(層厚4.Omm、層距 0.5mm、 FOV24x24，b值5005/mmZ)。圖像顯示冠狀位Dwl與常規(guī)MRI圖像空間位置關(guān)系的匹配度好，DWI圖像未見明顯變形。

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本文編號：2716313