【摘要】：目的應用多b值磁共振擴散權成像(DWI)定量分析原發(fā)性肝癌(Primary hepatic carcinoma, PHC)經(jīng)導管化療栓塞病灶ADC值的變化,探討ADC值的變化在肝癌化療栓塞療效評價中的價值。 材料與方法研究對象為78例行TACE術治療的原發(fā)性肝癌患者,其中男性53例,女性25例,年齡26-70歲,平均年齡45歲,入組篩查后共計55個病灶,均經(jīng)病理穿刺或臨床病史、體征、血清甲胎蛋白檢測,DSA、CT或MRI動態(tài)增強掃描等相關檢查符合臨床原發(fā)性肝癌診斷標準。所有患者于TACE治療前1周、術后1月定期復查MRI隨訪治療效果,共行兩次常規(guī)MR]平掃+動態(tài)增強+DW1,彌散系數(shù)b值取5組,0-500,0-600,0-700,0-800,0-1000s/mm2。 分組情況Ⅰ組：術前腫瘤整體病灶,Ⅱ組：術后腫瘤整體病灶,11a組：術后殘留區(qū),Ⅱb組：術后復發(fā)區(qū),Ⅱc組：術后壞死區(qū)。①測量多個b值ADC圖像中術前、術后整體病灶的ADC值；②觀察多個b值DWI表現(xiàn),通過質量分析得到較佳b值；③結合同一患者相關其他影像學檢查結果進行對照,在較佳b值組ADC圖上測量病灶不同成分的ADC值。 結果①5個b值DWI術后整體病灶ADC平均值均較術前升高,經(jīng)統(tǒng)計學分析,兩者之間均有統(tǒng)計學意義；②對5個b值DWI圖像質量分析,得出b=600s/mm2總評分最高,圖像較為合適；③取b=600s/mm2,定量術前及術后病灶各成分ADC平均值,發(fā)現(xiàn)規(guī)律性,其中術后壞死ADC值最高,其與其余各組織成份間差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)；術前腫瘤組織與術后殘余組織二者之間差異無統(tǒng)計學意義：術后復發(fā)組織與術前腫瘤組織、術后殘余組織三者之間差異有統(tǒng)計學意義。 結論①DWl對病灶的顯示較為敏感,通過觀察5個不同b值的圖像效果,認為b=600s/mm2觀察療效較為合適：②b=600s/mm2情況下,發(fā)現(xiàn)病灶ADC值變化有一定規(guī)律,術后壞死ADC值最高,可用于TACE治療效果的評價。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2;R735.7

【參考文獻】

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本文編號：2716146