【摘要】：目的探討雙源CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)(VE)在胸主動脈夾層破口中的應(yīng)用價值。方法對利用心電門控技術(shù)進行雙源CT對比劑增強掃描并確診的胸主動脈夾層動脈瘤患者50例進行分析,將原始數(shù)據(jù)在工作站上進行VE后處理重建。利用斷面圖像觀測破口是否存在,利用VE對破口及內(nèi)膜片成像。為確定對比劑濃度與破口顯示情況的關(guān)系,測量破口附近真腔的CT值;根據(jù)VE對破口的顯示情況將本組病例分為VE顯示清晰組(n=40)及不清晰組(n=10),觀察VE顯示的主動脈夾層破口及游離內(nèi)膜片的形態(tài)及特點,分析兩組之間測得的CT值的差異。結(jié)果 50例主動脈夾層病例中Stanford A、B型分別為22、28例,其中40例(80%)VE圖像可清晰顯示主動脈夾層的破口;10例(20%)VE圖像破口顯示不清,其中4例VE及其他斷面圖像均未發(fā)現(xiàn)破口,6例破口顯示不佳;VE圖像顯示清晰組與不清晰組之間破口附近真腔的CT值未見統(tǒng)計學差異(P0.05),但不清晰組破口周圍均可見明顯的偽影及噪聲。VE圖像顯示清晰組中破口為梭形或橢圓形16例,其余24例為不規(guī)則型。50例主動脈夾層病例中VE圖像能顯示清晰撕裂內(nèi)膜的為45例(90%),其中包括螺旋型35例,其余10例。結(jié)論雙源CT仿真內(nèi)鏡技術(shù)可清晰、直觀地顯示胸主動脈夾層動脈瘤的內(nèi)膜及其破口的三維立體結(jié)構(gòu),腔內(nèi)對比劑的濃度并非是導致VE圖像破口顯示不清的因素。
【圖文】：

能顯示清晰內(nèi)膜破口者共 40 例( 80%) ，包括 Stan-ford A 型 18 例、B 型 22 例; 40 例中 VE 顯示的破口為梭形或橢圓形者 16 例( 圖 1、2) ，其中位于升、降主動脈者分別為12、4 例; 其余24 例為不規(guī)則型( 圖3、4) ，其中位于升、降主動脈者分別為 9、15 例。還有10 例( 20%) VE 對內(nèi)膜破口顯示不清，包括 Stan-ford A 型 4 例、B 型 6 例，其中 4 例因在其他斷面及

Fig． 2 DSCT reconstruction images of AD w hose tear located at the origination of the descending aorta ( Stanford type B)A，C: M PR images; B，D: VE images． Compared w ith M PR images，VE images clearly revealing the torn intima ( show edby thick black arrow s) ，the false lumen ( show ed by w hite arrow s) and the true lumen of AD ( show ed by thin black ar-row ) ．

【參考文獻】

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本文編號：2714388