【摘要】：目的 了解我國出生缺陷監(jiān)測醫(yī)院產(chǎn)前超聲的實施現(xiàn)狀，為進一步強化管理和優(yōu)化產(chǎn)前超聲資源配置提供數(shù)據(jù)支持；分析產(chǎn)前超聲對不同出生缺陷的診斷正確率，為提高出生缺陷的診斷正確率提供參考。 方法 采用德爾菲法確定指標(biāo)體系，自行設(shè)計調(diào)查問卷，依托中國出生缺陷監(jiān)測中心監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，，收集了全國780家監(jiān)測醫(yī)院的產(chǎn)前超聲數(shù)據(jù)。用epidata建立數(shù)據(jù)庫，采用描述性分析、方差分析和卡方檢驗對產(chǎn)前超聲資源現(xiàn)狀進行分析。本次數(shù)據(jù)分析在SPSS18.0中完成，檢驗水準0.05。 結(jié)果 1、各級醫(yī)院專業(yè)人員平均年齡和工作年限差異無統(tǒng)計學(xué)意義。學(xué)歷在一級醫(yī)院中，東中西部均以大專為主，分別為55.95%、57.14%和44.03%，二、三級醫(yī)院超聲人員學(xué)歷以本科為主。專業(yè)人員職稱構(gòu)成在不同級別醫(yī)院差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在一級醫(yī)院中，中級職稱產(chǎn)前超聲人員2007－2009年參加培訓(xùn)的比例，西部僅為32.73%，顯著低于東部（56.26%）和中部（53.85%），二、三級醫(yī)院中，東部各級職稱人員培訓(xùn)比例均高于中西部。 2、二維黑白超聲在各級醫(yī)院中的配置差異無統(tǒng)計學(xué)意義，二維彩超和三維及以上彩超配置情況與醫(yī)院級別成正比。產(chǎn)前超聲檢查管理方面，各級醫(yī)院管理規(guī)范制定、簽署知情同意書、質(zhì)量控制制度制定、保存懷疑畸形兒的超聲圖像、統(tǒng)計陽性符合率及設(shè)置倫理委員會情況的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，而各級醫(yī)院間技術(shù)操作常規(guī)、健康教育和陽性病例隨訪情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 3、產(chǎn)前超聲的服務(wù)能力方面：孕早期各級醫(yī)院間各項目開展率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但孕11-13周、孕18-24周不同等級醫(yī)院提供的大多數(shù)服務(wù)項目開展率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，孕晚期除頭圍、腹圍和四腔心外，其余服務(wù)項目差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。 4、本次調(diào)查產(chǎn)前超聲對出生缺陷的總診斷正確率為81.28%，神經(jīng)管畸形的診斷正確率為90.56%，總唇裂的診斷正確率為85.95%，先天性心臟病的診斷正確率為64.24%。 結(jié)論 1、我國產(chǎn)前超聲人員年齡和工作年限分布較為合理，但學(xué)歷、職稱構(gòu)成和培訓(xùn)比例欠合理。 2、產(chǎn)前超聲儀器配置較為合理。 3、醫(yī)院等級越高管理越規(guī)范，但全國產(chǎn)前超聲技術(shù)規(guī)范和管理制度仍比較缺乏。 4、孕早期和孕晚期不同等級醫(yī)院產(chǎn)前超聲檢查項目開展率差別較小，但在孕11-13周和孕18-24周醫(yī)院等級越高各項目開展率越高。 5、產(chǎn)前超聲對出生缺陷的診斷正確率相對于其他國家的報道較高，但不同出生缺陷的診斷正確率有差異。 【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R445.1

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本文編號：2712257