發(fā)布時(shí)間：2020-06-14 04:13

【摘要】：目的 了解我國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)醫(yī)院產(chǎn)前超聲的實(shí)施現(xiàn)狀，為進(jìn)一步強(qiáng)化管理和優(yōu)化產(chǎn)前超聲資源配置提供數(shù)據(jù)支持；分析產(chǎn)前超聲對(duì)不同出生缺陷的診斷正確率，為提高出生缺陷的診斷正確率提供參考。 方法 采用德?tīng)柗品ù_定指標(biāo)體系，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，依托中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)中心監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，，收集了全國(guó)780家監(jiān)測(cè)醫(yī)院的產(chǎn)前超聲數(shù)據(jù)。用epidata建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用描述性分析、方差分析和卡方檢驗(yàn)對(duì)產(chǎn)前超聲資源現(xiàn)狀進(jìn)行分析。本次數(shù)據(jù)分析在SPSS18.0中完成，檢驗(yàn)水準(zhǔn)0.05。 結(jié)果 1、各級(jí)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人員平均年齡和工作年限差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。學(xué)歷在一級(jí)醫(yī)院中，東中西部均以大專(zhuān)為主，分別為55.95%、57.14%和44.03%，二、三級(jí)醫(yī)院超聲人員學(xué)歷以本科為主。專(zhuān)業(yè)人員職稱(chēng)構(gòu)成在不同級(jí)別醫(yī)院差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在一級(jí)醫(yī)院中，中級(jí)職稱(chēng)產(chǎn)前超聲人員2007－2009年參加培訓(xùn)的比例，西部?jī)H為32.73%，顯著低于東部（56.26%）和中部（53.85%），二、三級(jí)醫(yī)院中，東部各級(jí)職稱(chēng)人員培訓(xùn)比例均高于中西部。 2、二維黑白超聲在各級(jí)醫(yī)院中的配置差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，二維彩超和三維及以上彩超配置情況與醫(yī)院級(jí)別成正比。產(chǎn)前超聲檢查管理方面，各級(jí)醫(yī)院管理規(guī)范制定、簽署知情同意書(shū)、質(zhì)量控制制度制定、保存懷疑畸形兒的超聲圖像、統(tǒng)計(jì)陽(yáng)性符合率及設(shè)置倫理委員會(huì)情況的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而各級(jí)醫(yī)院間技術(shù)操作常規(guī)、健康教育和陽(yáng)性病例隨訪(fǎng)情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3、產(chǎn)前超聲的服務(wù)能力方面：孕早期各級(jí)醫(yī)院間各項(xiàng)目開(kāi)展率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但孕11-13周、孕18-24周不同等級(jí)醫(yī)院提供的大多數(shù)服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，孕晚期除頭圍、腹圍和四腔心外，其余服務(wù)項(xiàng)目差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4、本次調(diào)查產(chǎn)前超聲對(duì)出生缺陷的總診斷正確率為81.28%，神經(jīng)管畸形的診斷正確率為90.56%，總唇裂的診斷正確率為85.95%，先天性心臟病的診斷正確率為64.24%。 結(jié)論 1、我國(guó)產(chǎn)前超聲人員年齡和工作年限分布較為合理，但學(xué)歷、職稱(chēng)構(gòu)成和培訓(xùn)比例欠合理。 2、產(chǎn)前超聲儀器配置較為合理。 3、醫(yī)院等級(jí)越高管理越規(guī)范，但全國(guó)產(chǎn)前超聲技術(shù)規(guī)范和管理制度仍比較缺乏。 4、孕早期和孕晚期不同等級(jí)醫(yī)院產(chǎn)前超聲檢查項(xiàng)目開(kāi)展率差別較小，但在孕11-13周和孕18-24周醫(yī)院等級(jí)越高各項(xiàng)目開(kāi)展率越高。 5、產(chǎn)前超聲對(duì)出生缺陷的診斷正確率相對(duì)于其他國(guó)家的報(bào)道較高，但不同出生缺陷的診斷正確率有差異。 【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1

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本文編號(hào)：2712257