【摘要】： 目的探討64排螺旋CT對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)的早期診斷價(jià)值以及確定有價(jià)值的評(píng)價(jià)指標(biāo)。 方法患者取仰臥位，頭先進(jìn)，按照預(yù)設(shè)掃描條件自肺尖掃描至肺底。再應(yīng)用電腦后處理技術(shù)將原始數(shù)據(jù)處理成1mm層厚和1mm層距，然后對(duì)薄層掃描圖像自上而下仔細(xì)篩查，發(fā)現(xiàn)并定位結(jié)節(jié)，然后應(yīng)用“CT soft”和“CT lung”軟件行多平面重建和容積再現(xiàn)重建小結(jié)節(jié)的立體影像，并對(duì)小結(jié)節(jié)進(jìn)行電腦評(píng)估。 結(jié)果(1)良性結(jié)節(jié)11例(包括結(jié)核7例，炎性假瘤2例，纖維增生2例)，惡性結(jié)節(jié)12例(包括腺癌9例，鱗癌3例)，其中ⅠA期(T_1N_0M_0)3例，ⅠB期(T_2N_0M_0)8例，ⅢA期(T_3N_0M_0)1例。(2)64排螺旋CT可以發(fā)現(xiàn)直徑大于2mm的結(jié)節(jié)，但直徑小于4mm的結(jié)節(jié)多平面重建后不能顯示密度和標(biāo)準(zhǔn)誤。(3)年齡≤45歲組良性結(jié)節(jié)占56％，，惡性結(jié)節(jié)占44％；46歲-59歲組良性結(jié)節(jié)占44％，惡性結(jié)節(jié)占56％；年齡≥60歲組良性結(jié)節(jié)占25％，惡性結(jié)節(jié)占75％。(4)12例惡性結(jié)節(jié)均有微小血管長(zhǎng)入，良性結(jié)節(jié)中有1例有微小血管長(zhǎng)入，微小血管長(zhǎng)入在良惡性結(jié)節(jié)中的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)；(5)直徑≤10mm的結(jié)節(jié)和直徑＞10mm結(jié)節(jié)的惡性率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.022)(6)影像學(xué)診斷和病理學(xué)診斷的符合率為86.9％，靈敏度為91.70％，特異度為81.8％，誤診率為18.2％。 結(jié)論(1)64排螺旋CT對(duì)肺小結(jié)節(jié)的早期定性診斷具有較大的參考價(jià)值；(2)64排螺旋CT可以發(fā)現(xiàn)直徑2mm的微小結(jié)節(jié)，對(duì)于確定肺內(nèi)是否有多發(fā)小結(jié)節(jié)具有較大參考價(jià)值，可為臨床醫(yī)生判斷有無(wú)手術(shù)指征提供參考；(3)微小血管長(zhǎng)入結(jié)節(jié)是判別結(jié)節(jié)良惡性的一個(gè)重要參考指標(biāo)。 【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R816.41

【圖文】：

多才民血管長(zhǎng)入結(jié)節(jié)

直徑小于4mm的結(jié)節(jié)不能顯示平均密度和標(biāo)準(zhǔn)誤

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