【摘要】：目的：探討應(yīng)用高頻超聲顯示正常成人上肢正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng)的檢查方法及超聲聲像圖特征。通過與正常成人對比，檢測2型糖尿�。═2DM）不合并以及合并周圍神經(jīng)病變（DPN）患者上肢主要神經(jīng)的異常改變并探討其臨床價值。 方法：應(yīng)用高頻超聲掃查30例正常成人雙側(cè)上肢的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng)，觀察其超聲聲像圖特征。并在各支神經(jīng)的橫切面上測量長徑（D1）、寬徑（D2），計算出橫截面積（CSA）。另將60例T2DM患者分為：A組（T2DM合并DPN組，30例）；B組（T2DM不合并DPN組，30例），以上30名健康人設(shè)為正常對照組C組。觀察三組上肢正中神經(jīng)、尺神經(jīng)及橈神經(jīng)的內(nèi)部回聲及結(jié)構(gòu)，測量并比較三組神經(jīng)的長徑（D1）、寬徑（D2）及橫截面積（CSA）。 結(jié)果：超聲可以清晰顯示所有受檢者的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng)。雙側(cè)上肢的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng)的長徑、寬徑及橫截面積均無明顯差異（P均0.05）。 C組三支神經(jīng)橫切面為高回聲，間以細小低回聲，呈網(wǎng)格樣改變；縱切面見被條狀高回聲斷續(xù)分隔的平行線狀低回聲結(jié)構(gòu)。A組三支神經(jīng)內(nèi)部回聲均明顯減低，平行線狀低回聲結(jié)構(gòu)消失，D1、D2、CSA較B組和C組增大（P均0.05)；B組僅腕管、肘部尺神經(jīng)管、Guyon管處神經(jīng)回聲略減低，D1、D2、CSA較C組增大（P均0.05)。 結(jié)論：高頻超聲可清晰顯示并測量正常成人上肢的正中神經(jīng)、橈神經(jīng)及尺神經(jīng)，能清晰顯示DPN患者上肢主要神經(jīng)的內(nèi)部回聲、管徑及橫截面積的異常改變，具有重要的臨床應(yīng)用價值。 【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R587.2

【圖文】：

MN1及MN2的橫斷面掃查， A組正中神經(jīng)的D1、D2、CSA較C組增計學(xué)意義（P均<0.05），A組與B組、B組與C組間差異均無統(tǒng)計學(xué)5）。MN3橫斷面掃查，A組、B組正中神經(jīng)的D1、D2、CSA較C組均異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均<0.01），A組正中神經(jīng)的D1、D2、CSA較B組統(tǒng)計學(xué)意義（P均<0.05）（見圖7）。RN1及RN2的橫斷面掃查，A組橈神經(jīng)的D1、D2、CSA較B組、C組統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），B組與C組間無顯著性差異（P均>0.05）（見UN1及 UN3橫斷面掃查，A 組、B 組尺神經(jīng)的 D1、CSA 較 C 組均統(tǒng)計學(xué)意義（P 均<0.05），A 組尺神經(jīng)的 D1、CSA 較 B 組均增大，意義（P 均<0.05），A 組尺神經(jīng)的 D2較 C 組增大（P<0.05），，A 組B組間無顯著改變（P>0.05），B組的尺神經(jīng)D2較C組無明顯增大（P斷面掃查，A 組尺神經(jīng)的 D1、D2、CSA 較 B 組、C 組均增大，差異P 均<0.05），B 組尺神經(jīng)的 D1、D2、CSA 較 C 組無顯著性差異（P 9）。具體數(shù)據(jù)見表 2。

橈神經(jīng)各個節(jié)段的超聲聲像圖經(jīng)溝距表皮最近的位置橈神經(jīng)橫切面；圖B示及肱骨髁略上方切面。H示肱骨。圖3，尺神經(jīng)各個節(jié)段的超聲聲像圖內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴之間尺神經(jīng)橫切面；圖B示腕部上方5 cm處經(jīng)橫切面；圖D示前臂尺神經(jīng)縱切面。圖A中↑示與尺神經(jīng)伴行的

【參考文獻】

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本文編號：2711889