【摘要】：目的：本研究的目的是運用單光子發(fā)射斷層掃描儀（SPECT）對比觀察正常人在安靜狀態(tài)下和執(zhí)行手指簡單運動狀態(tài)下腦內不同感興趣區(qū)（region of interest, ROI）的血流量變化情況，進而闡明簡單運動模式下腦內運動相關功能區(qū)的激發(fā)情況，并通過分析不同年齡組運動區(qū)激發(fā)時血流量變化的差異來探討運動功能區(qū)的作用，對于臨床中樞神經系統(tǒng)癱瘓后的運動功能重建和康復訓練具有指導意義。 材料和方法：選取健康志愿者18例，男7例，女11例，最大年齡68歲，最小年齡24歲。按照年齡劃分為青年組和老年組，青年組的年齡范圍為24~35歲，共9例，老年組的年齡范圍為55~68歲，共9例，均為右利手。所有受試者均無關于神經系統(tǒng)方面的疾病及癥狀，血壓正常，常規(guī)CT、MRI檢查結果正常。每一受試對象進行兩次SPECT掃描，一次執(zhí)行手指運動（即拇指與其它四指快速依次輪流的對指動作），一次在安靜狀態(tài)下。兩次SPECT掃描分別在兩天早晨進行，動態(tài)、靜態(tài)掃描的先后次序無特殊要求。觀察每一受試者執(zhí)行實驗任務的方式，并記錄運動的頻率（每分鐘對指的次數）和幅度（分為0~3級，0級為拇指與各指之間無空隙，，3級為拇指與各指之間距離最大，近似成90°）。實驗前，讓受試者進行實驗任務練習，直至受試者能以最大的幅度和穩(wěn)定的頻率執(zhí)行實驗任務。受試者口服質量分數為10%的過氯酸鉀400mg，阻斷脈絡叢對99TcmO4-的攝取，30min后進入安靜暗室，囑閉目靜坐，雙耳塞耳塞。靜態(tài)掃描于安靜15 WP=35 分鐘后經肘靜脈快速注射99Tcm-雙半胱乙酯（ECD）925~1110MBq，后保持安靜至圖象采集。動態(tài)掃描于安靜15分鐘后執(zhí)行實驗任務（利手的對指動作）5分鐘，經肘靜脈快速注射99Tcm-雙半胱乙酯（ECD）925~1110MBq后繼續(xù)執(zhí)行實驗任務5分鐘，停止運動，安靜至圖象采集。注藥后20分鐘開始采集。受試者仰臥于斷層床上，頭部用布帶固定，保持不動。顯像儀為GE公司MG雙探頭SPECT儀，配低能高分辨準直器。矩陣64×64，步進6°，旋轉180°，采集60幀，每幀30~40s。重建采用Butterworth濾波，衰減校正系數為0.11，層厚7mm，得到與OM線平行的橫斷面、冠狀面、矢狀面斷層圖象。在各層圖象上勾劃相應的感興趣區(qū)（ROI），從右側開始，再鏡像拷貝到左側。感興趣區(qū)的定位通過目測法和已知運動系統(tǒng)功能解剖以及解剖立體定位圖譜來確定。各感興趣區(qū)放射性計數測定如下，每像素元大小為：1.725×1.725mm2。在第六層上勾劃前下額葉、中顳葉和下枕葉，在第七、八層上勾劃中顳葉，在第十層勾劃前上額葉、上枕葉，在第十一層勾劃前上額葉和頂葉。求得各腦葉每像素元平均放射性計數。我們測定5個運動功能區(qū)：雙側小腦，輔助運動區(qū)（Supplementary motor areas, SMA），雙側初級運動皮質區(qū)（M1）。在第三層上勾劃小腦，在雙側小腦半球上對稱放置邊長為12像素的正方形感興趣區(qū)，與中央軸平行且垂直距離相等。在第十二層勾劃SMA、M1，在中前方相當于雙側SMA的位置上放置邊長為12像素的正方形感興趣區(qū)；在雙側相當于M1處放置200像素元大小的矩形感興趣區(qū)。求得各運動功能區(qū)每像素元平均放射性計數。用腦的各個切面計算全腦每像素元的平均放射 WP=36 性計數為參考值，計算各個ROI的放射性比值，即灌注指數（PI）。PI=各ROI的每像素元平均計數/參考值。計算總體和兩個年齡組在靜態(tài)和動態(tài)下各個ROI的PI值的平均值，用

本文編號：2711821