【摘要】：第一部分 64層螺旋CT腹部掃描參數(shù)優(yōu)化的模型研究 目的：利用測量模型Catphan500(?),探討64層螺旋CT腹部掃描在遵循ALARA (as low as reasonably achievable,合理使用低劑量)原則前提下合理的管電流值。 材料及方法：采用GE Light Speed VCT 64層螺旋CT機,設置管電壓為120 kVp,管電流分別為450、400、380、360、340、320、300、280 mA,掃描Catphan500(?)中的CTP515低對比分辨力模塊,選擇對比度為1%直徑分別為15、9、8、7、6 mm低對比分辨力目標作為圖像評價對象。采用5分制評價圖像質(zhì)量,3名閱片者獨立評價,獲得最優(yōu)管電流條件及導致圖像質(zhì)量評價發(fā)生質(zhì)變的管電流區(qū)間值。 結(jié)果：腹部CT掃描最優(yōu)掃描管電流為340 mA(207eff.mAs),導致圖像質(zhì)量發(fā)生質(zhì)變的區(qū)間值為40 mA。 結(jié)論：腹部CT掃描合理的管電流條件為340 mA(207 eff.mAs)。 第二部分 64層螺旋CT腹部掃描參數(shù)優(yōu)化的臨床研究 目的：在測量模型Catphan500(?)的研究基礎上,探討64層螺旋CT適用于臨床應用的腹部掃描合理管電流值。 材料及方法：選取3個月內(nèi)行2次腹部CT平掃檢查患者150例。首次檢查均采用管電流450 mA,第2次檢查前采用完全隨機化分組方法把受檢者分為3組,每組各50例,管電流設置組1使用最優(yōu)管電流(340 mA),組2使用最優(yōu)管電流+區(qū)間值(340+40=380 mA),組3使用最優(yōu)管電流—區(qū)間值(340-40=300mA),3名閱片者對腹主動脈、門靜脈主干、肝臟、脾臟、膽囊、胰腺、腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)等8個主要臟器進行圖像主觀噪聲評價,對肝門、胰腺、腎上極3個主要層面進行診斷接受率評價。各組間受檢者個體化指標即年齡、身高、體重、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、上腹部最大橫徑、上腹部前后徑、上腹部平均最大徑等比較采用方差分析。圖像質(zhì)量比較采用非參數(shù)McNemar檢驗。 結(jié)果：(1)組1、2、3間受檢者的個體化指標比較無統(tǒng)計學差異。(2)各組內(nèi)受檢者兩次腹部CT檢查中主要臟器及層面圖像質(zhì)量評價,組1內(nèi)340 mA與450mA、組2內(nèi)380 mA與450 mA比較無統(tǒng)計學差異(P=0.063～1.000)。組3內(nèi)300 mA與450 mA二者比較有統(tǒng)計學差異(P=0.000～0.031)。 結(jié)論：降低管電流以降低腹部CT掃描輻射劑量的方案是可行和有效的,腹部CT掃描合理的管電流條件為340 mA (207 eff.mAs)。 第三部分 64層螺旋CT腹部掃描參數(shù)優(yōu)化的個體化選擇 目的：在測量模型Catphan500(?)及臨床研究基礎上,探討64層螺旋CT腹部掃描參數(shù)優(yōu)化的個體化選擇。 材料及方法：研究對象及圖像質(zhì)量主觀評價同第二部分。選取所有受檢者首次腹部CT檢查圖像,測量并記錄肝門層面腹主動脈噪聲值。通過散點圖顯示各個體化指標與腹主動脈噪聲值的關(guān)系,通過多因素線性回歸分析評價各個體化指標與腹主動脈噪聲值的相關(guān)性。利用最相關(guān)的個體化指標指導腹部CT個性化參數(shù)掃描。 結(jié)果：各個體化指標與肝門層面腹主動脈噪聲值呈正相關(guān),上腹最大橫徑與肝門層面腹主動脈噪聲值最相關(guān)且兩者的線性關(guān)系具有統(tǒng)計學意義。管電流340 mA(207 eff.mAs)適用于上腹最大橫徑在27 cm～32 cm范圍內(nèi)之受檢者。 結(jié)論：管電流340 mA(207 eff.mAs)適用于上腹最大橫徑在27 cm～32 cm范圍內(nèi)之受檢者。
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值為 40mA圖1一1圖1一1為測量模型catPhan5OO叫).J低密度分辨力模塊CT橫斷面。左上一組為對比度1%，直徑分別為15、9、8、7、6、5、4、3、2、Imm的觀察IJ標，其中直徑15、9、8、7、6mm者為本次Uf究的評價對象

和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院碩}一研究生學位論文第一部分圖1一2圖1一3圖1一2演示測量模刑中央噪聲值測量過程，所示ROI置于測量模’{J中央，測舉lTl1積接近J-540mm2，顯小cT值的標準井(sD)即為噪聲值。圖1一3一41寅小百徑為巧mm的觀察日標的CNR測量過程，圖1一3小ROI置J幾觀察日標中央，，測壇血積接近J幾loommZ，測得cT。;圖1一4示ROI片J幾觀察口標外側(cè)背景區(qū)域，測得cT。以及sD。
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R816.5

【參考文獻】

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1 劉曉東;龔建平;王建玲;朱江濤;錢銘輝;;患者體重參數(shù)與腹部CT圖像質(zhì)量的關(guān)系[J];實用放射學雜志;2007年08期

2 路鶴晴;朱國英;卓維海;郭常義;高林峰;劉海寬;;醫(yī)用X射線CT輻射劑量影響因素研究[J];上海醫(yī)學影像;2008年02期

本文編號：2702145