【摘要】： 目的：初步探討256層螺旋CT在冠狀動脈疾病中的臨床應(yīng)用價值。方法：(1)回顧性分析500例256層螺旋CT冠狀動脈成像資料,其中49例CT檢查后1個月內(nèi)做了選擇性冠狀動脈造影(SCA),與SCA對照分析,采用χ2檢驗評價256層螺旋CT診斷冠狀動脈狹窄的準(zhǔn)確性；(2)抽取100例患者并隨機分為A、B兩組,每組50例,每組平均心率A組為68.8次／分、B組為76次／分,分別進(jìn)行256層螺旋CT前、后門控兩組技術(shù)掃描,采用t檢驗、秩和檢驗等方法對兩種掃描方式的冠脈圖像質(zhì)量和有效生物劑量進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：(1)以冠狀動脈造影檢查為金標(biāo)準(zhǔn),256層螺旋CT診斷冠狀動脈狹窄=50%的敏感度為87.1%；=75%狹窄敏感性為93.7%、特異性為96.6%、陽性預(yù)測值為78.7%、陰性預(yù)測值為96.7%,準(zhǔn)確性96.3%；(2)256層螺旋CT應(yīng)用前瞻性門控技術(shù)掃描與回顧性門控技術(shù)掃描在低心率組的圖像質(zhì)量統(tǒng)計學(xué)上無意義,兩種掃描方式圖象質(zhì)量無差異,但輻射劑量前者明顯低于后者(3.75±0.33 VS 11.44±1.13),很大程度上減少輻射對人體損傷；前、后門控兩技術(shù)掃描圖象質(zhì)量差別主要體現(xiàn)在高心率組,統(tǒng)計學(xué)上有意義。結(jié)論：(1)256層螺旋CT冠狀動脈成像幾乎無限制,有很高準(zhǔn)確性,能清晰顯示冠狀動脈病變部位、狹窄程度,橋血管,支架等情況,它是目前診斷冠狀動脈疾病較好無創(chuàng)性的檢查方法；(2)在低心率組前、回顧性門控技術(shù)掃描圖象質(zhì)量無差異,且前門控技術(shù)的輻射劑量明顯低于回顧性門控技術(shù),應(yīng)用此技術(shù)可推廣成為無癥狀低心率的高危人群體檢篩查最佳手段。
【圖文】：

冠狀動脈VR重組圖像質(zhì)量評分500例患者在自然心率狀態(tài)下掃描，，其中有432例圖像質(zhì)量為3級;有29圖像質(zhì)量為2級;有13例圖像質(zhì)量為1級;有26例圖像質(zhì)量為0級。表1.500例冠狀動脈VR重織圖像質(zhì)星評價圖像質(zhì)量例數(shù)(N)構(gòu)成比(%)3級2級1級O級4322986.4%5.8%2.6%5.2%，、以嘆Ul，‘

圖2心率<75(次/分)的兩種掃描方式的圖像質(zhì)量比較l()().()%80.()鉑6().()%團(tuán)前門步空.后}、」控1().0%20.()%().()‘地優(yōu)秀率圖3心率)75(次·分)介格率兩不中掃描方式的圖像質(zhì)堪比較2、A、B兩組掃描方案輻射劑量的比較
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R816.2

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 李昕;劉建華;袁慶海;;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的影像學(xué)研究進(jìn)展[J];中國實驗診斷學(xué);2012年01期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 成四香;256層螺旋CT與SCAG擬診冠心病有效性評價及患者付費—效價比分析[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

2 李昕;256層冠脈CTA、冠脈造影及血管內(nèi)超聲對冠脈狹窄及斑塊性質(zhì)的對照研究[D];吉林大學(xué);2012年

3 滕菲;飛利浦iCT的Portal工作站與EBW工作站在圖像后處理的對照研究[D];吉林大學(xué);2013年

本文編號：2701456