【摘要】： 研究目的:研究多層螺旋CT三維重建技術(shù)(包括MPR,SSD,MIP,VRT,)對耳部病變的顯示和診斷能力,對實驗對象正常組、內(nèi)耳疾病組采用上述方法并結(jié)合相應(yīng)的多層螺旋多期掃描,用各種檢查技術(shù)分別進行診斷,以最終病理結(jié)果為參照,比較各方法診斷的準確率和敏感性,探討其在病變診斷,治療后療效評價和隨訪中的應(yīng)用價值。 材料和方法:收集正常對比組84耳,先天性內(nèi)耳發(fā)育畸形10耳,慢性中耳炎41耳。用CT檢測對以上患者組,所有組均采用64層CT掃描儀行軸位掃描。受檢者仰臥,掃描基線為聽上眶線,掃描范圍從外耳孔下緣至巖骨上緣,層厚0.75mm,準直器寬度0.75mm。掃描結(jié)束后,在3D控制面板中,對軸位圖像或冠狀位圖像以自由模式沿各個聽骨長軸用多平面重組(MPR),最大密度投影(MIP),表面遮蓋法(SSD)及容積再現(xiàn)技術(shù)(VRT)等進行三維后處理。比較各種重建方法對內(nèi)耳疾病顯示效果的優(yōu)缺點。 結(jié)果:1、MPR、MIP,SSD,VRT對錘骨頭、錘骨柄、砧骨體破壞診斷的正確率均為100%;對聽骨鏈破壞診斷的正確率均為100%;2、MIP對無病變組耳錘、砧骨各部分及鐙骨頭的顯示率均為100%,對鐙骨足弓的顯示欠佳,但仍可以判斷聽骨鏈是否完整。3、SSD對中耳結(jié)構(gòu),如鼓室蓋、乙狀竇、骨壁、盾板、鼓竇入口顯示好,而對面神經(jīng)骨管、迷路及鐙骨顯示差。聽小骨整體顯示清楚,錘骨、砧骨顯示佳,鐙骨的結(jié)構(gòu)顯示不清。4、VRT均可清晰顯示內(nèi)耳的空間立體結(jié)構(gòu),耳蝸底圈、前庭、3個半規(guī)管的壺腹和總腳、圓窗、卵圓窗均得以清晰顯示,但耳蝸中圈與頂圈難以區(qū)分。 結(jié)論:錘骨、砧骨、錘砧關(guān)節(jié)、砧鐙關(guān)節(jié),內(nèi)耳空間立體結(jié)構(gòu)的顯示有著極高的逼真性,面神經(jīng)在顳骨矢狀斜位上也可以顯示,為臨床制定手術(shù)方案提供了有力的影像學(xué)依據(jù)。耳部多層螺旋CT三維重建技術(shù)對中耳炎癥、內(nèi)耳畸形的診斷和人工耳蝸植入術(shù)適應(yīng)癥的選擇提供了依據(jù)。對顳骨折致面癱的診斷和手術(shù)方案的制定有著重要的臨床價值。耳部多層螺旋CT三維重建技術(shù)可作為中耳疾病的常規(guī)檢查項目。
【圖文】：

SSD顯示，正常顯示錘，砧骨的立體形態(tài)，錘砧關(guān)節(jié)呈L型，，聽小骨整體顯示為頭部膨大的扁柄狀結(jié)構(gòu)

圖IM工P重建，顯示錘、砧骨形態(tài)顯示較好，但區(qū)分不明顯
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R764;R816.96

【參考文獻】

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本文編號：2701097