【摘要】：[目的]建立活體眼眶測量方法,便于眶腔發(fā)育規(guī)律的進(jìn)一步研究；獲得成人正常眼眶骨性徑線及眼眶容積的較完備活體測量數(shù)據(jù)；對(duì)眼眶骨性徑線與眶容積的線性關(guān)系進(jìn)行分析,尋找眼眶容積間接的、簡易的測量方法。 [方法]選擇正常成年人150例(300個(gè)眼眶),其中男性75例,女性75例。進(jìn)行螺旋CT眼眶橫軸位和冠狀位掃描,對(duì)掃描數(shù)據(jù)行多平面重建(MPR)、容積再現(xiàn)重建(VR)后進(jìn)行觀察及測量。 1、在VR三維圖像上觀察眶上切跡/孔并測量眶口有關(guān)徑線4條、眶表孔裂有關(guān)徑線4條、眶上下裂有關(guān)徑線5條； 2、在MPR橫軸位神經(jīng)-眼平面(NOP)圖像上測量眶深、眶內(nèi)壁長、眶外壁長； 3、在MPR斜矢狀位圖像上測量眶上壁長、眶下壁長： 4、在MPR橫軸位圖像上測量各層眶腔面積,計(jì)算眶容積； 5、對(duì)骨性徑線及容積進(jìn)行不同性別及不同眶別的比較,并對(duì)骨性徑線與容積的相關(guān)性進(jìn)行分析。 [結(jié)果]所選成人眼眶中各指標(biāo)的觀察及測量結(jié)果如下： 1、眶上切跡／孔的出現(xiàn)形式有4種：單孔、雙孔、1孔1切跡、單切跡。在300個(gè)眼眶中分別為111眶(37.00%)、7眶(2.33%)、18眶(6.00%)、164眶(54.67%)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,無性別及眶別差異(P0.05)。 2、測量眶口有關(guān)徑線4條：眶寬——男性37.25±2.10(mm),女性36.73±1.72(mm)：左眶36.75±1.92(mm),右眶37.20±1.91 (mm)�？舾摺行�36.14±1.88(mm),女性36.52±2.11(mm);左眶36.20±2.03(mm),右眶36.48±2.01(mm)�？魞�(nèi)距——男性22.47±3.26 (mm),女性21.92±2.88 (mm)。眶外距——男性96.80±3.21 (mm),女性95.01±3.29 (mm)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)眶寬、眶內(nèi)距、眶外距男性略大于女性(P0.05),眶高無性別差異(P0.05)；眶寬、眶高右眶略大于左眶(P0.05)。 3、測量眶表孔裂有關(guān)徑線4條：眶上孔到眶上緣距離——男性4.06±1.38(mm),女性3.67±1.18 (mm);左眶3.64±0.68 (mm),右眶3.95±1.24 (mm)�？羯锨雄E/孔到頭矢狀中線距離——男性25.00±3.37 (mm),女性23.89±3.15(mm)：左眶23.98±3.05 (mm),右眶24.87±3.49 (mm)�？粝驴椎娇粝戮壘嚯x——男性8.08±1.64 (mm),女性7.84±1.28 (mm);左眶7.96±1.31 (mm),右眶7.85±1.61 (mm)�？粝驴椎筋^矢狀中線距離——男性27.32±1.99 (mm),女性26.31±1.87 (mm);左眶26.04±1.81 (mm),右眶27.72±1.96 (mm)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)眶上切跡/孔到頭矢狀中線距離男性略大于女性(P＜0.05),右眶略大于左眶(P0.05)；眶上孔到眶上緣距離、眶下孔到頭矢狀中線距離無性別差異(P＞0.05)但右眶略大于左眶(P0.05)；眶下孔到眶下緣距離無性別及眶別差異(P＞0.05)。 4、測量眶上、下裂有關(guān)徑線5條：眶上裂前緣到眶上緣距離——男性42.04±3.85(mm),女性40.71±3.43(mm);左眶41.83±3.61(mm),右眶40.85±3.73(mm)。眶上裂前緣到眶外緣距離——男性36.27±4.22 (mm),女性36.10±3.44(mm)；左眶36.45±3.95 (mm),右眶36.04±3.72 (mm)�？粝铝亚熬壍娇粝戮壘嚯x——男性18.56±3.05(mm),女性18.22±2.32(mm)左眶18.60±2.55(mm),右眶18.11±2.71 (mm)�？粝铝亚熬壍娇敉饩壘嚯x——男性15.65±2.67 (mm),女性15.27±2.09 (mm)左眶15.44±2.38 (mm),右眶15.54±2.36 (mm)�？艨谑笭钇椒置嫔峡粝铝亚熬壍娇粝戮壘嚯x——男性26.68±3.28 (mm),女性26.12±2.99 (mm)左眶25.63±3.00 (mm),右眶27.24±3.04 (mm)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)眶上裂前緣到眶上緣距離男性略大于女性(P0.05),左眶略大于右眶(P0.05)；眶口矢狀平分面上眶下裂前緣到眶下緣距離無性別差異(P0.05)但右眶略大于左眶(P0.05)；余3條徑線無性別及眶別差異(P0.05)。 5、測量視神經(jīng)孔有關(guān)徑線5條：眶深——男性39.52±2.43 (mm),女性38.64±2.15 (mm);左眶38.92±2.37 (mm),右眶39.44±2.29 (mm)。眶內(nèi)壁長——男性37.12±2.70 (mm),女性36.77±2.31 (mm);左眶36.91±2.66 (mm),右眶36.97±2.43 (mm)。眶外壁長——男性45.79±2.40 (mm),女性44.43±1.99(mm)；左眶44.84±2.22 (mm),右眶45.44±2.37 (mm)�？羯媳陂L——男性45.12±2.33(mm),女性43.58±2.03(mm);左眶44.41±2.37(mm),右眶44.41±2.35(mm)�？粝卤陂L——男性49.36±2.67 (mm),女性48.53±2.61 (mm);左眶49.04±2.78 (mm),右眶48.95±2.64 (mm);經(jīng)統(tǒng)計(jì)眶深、眶外壁長、眶上壁長、眶下壁長男性略大于女性(P0.05),眶內(nèi)壁長無性別差異(P0.05)：5條徑線均無眶別差異(P0.05)。 6、眶容積——男性23.59±2.26 (mm3),女性21.00±1.76 (mm3);左眶22.37±2.41 (mm3),右眶22.7±2.45 (mm3);經(jīng)統(tǒng)計(jì)男性略大于女性(P0.05),左右眶無眶別差異(P0.05)。測量的4條眶口有關(guān)徑線、5條眶上下裂有關(guān)徑線、5條視神經(jīng)孔有關(guān)徑線與眶容積均有相關(guān)性且均為正相關(guān),其中眶外距、眶上壁長與眶容積的相關(guān)性較高,r均0.9。 [結(jié)論]1、螺旋CT掃描后的重建圖像清晰、分辨率高,可進(jìn)行眶骨徑線和眶容積的測量；可用于人類眼眶發(fā)育規(guī)律的研究,也可用于眼眶畸形整復(fù)的研究。 2、成年人正常眼眶骨性解剖存在性別差異。測量參考值可作為精確的眼眶整復(fù)和重建的參考依據(jù),為各年齡組、少數(shù)民族及其它地區(qū)的正常值提供對(duì)照。 3、眼眶容積與眶骨徑線具有相關(guān)性,可用一條骨性徑線推測眶容積和間接推測其它眶骨徑線。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R816.97

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉玉欣,鞠建寶,劉豐春,馮衛(wèi)華;國人鼻淚管冠狀位CT掃描基線的定位[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年02期

2 薛新生,應(yīng)援寧,楊連海,田恩瑞,韓悅,呂志新,廉宗o，

本文編號(hào)：2701043