【摘要】：背景：CT冠狀動(dòng)脈成像在診斷冠狀動(dòng)脈疾病中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。延遲時(shí)間（delay time，DT）和冠狀動(dòng)脈密度（coronary arterial density，CAD）是決定CT血管造影CTA（CT angiograghy，CTA）圖像質(zhì)量的重要因素。 目的：研究64層雙源CT（dual-sour cecomputed tomography，DSCT）冠狀動(dòng)脈成像中影響DT和CAD的患者因素。 材料和方法：116個(gè)使用回顧性心電門(mén)控（electrocardiogram-gating，，ECG-gating）DSCT冠狀動(dòng)脈成像掃描的的患者。在冠狀動(dòng)脈造影檢查對(duì)比劑注射之前，記錄、測(cè)量并計(jì)算患者的性別，年齡，身高，體重，心臟橫徑（transversalcardiacdiameter，TCD），胸廓橫徑（transver salthoracic diameter，TTD），心率（heartrate，HR），體表面積（body surface area，BSA）以及心胸比（cardiothoracic ratio，CTR）。DT從對(duì)比劑開(kāi)始注入算起一直到主肺動(dòng)脈水平的降主動(dòng)脈密度達(dá)到100Hu；冠狀動(dòng)脈密度在右側(cè)冠狀動(dòng)脈（right coronary artery，RCA）的中段水平測(cè)量計(jì)算，用回歸分析和逐步線性回歸分析研究影響DT和冠狀動(dòng)脈密度的患者因素。 結(jié)果：DT隨著HR的降低而增高，女性短于男性。DT與TCD正相關(guān)。DT用以下公式預(yù)算：DT=16.651-0.110~*HR+1.902~*gender+0.394~*TCD。（性別男性設(shè)定為0，女性設(shè)定為1）。冠狀動(dòng)脈密度隨著HR和體重的減小而增加。冠狀動(dòng)脈密度用以下公式預(yù)算：CAD=923.42-4.099×HR-3.293×體重。以上提到的其他患者因素與DT和CAD均沒(méi)有相關(guān)性。 結(jié)論：DT與心HR，性別和TCD有關(guān)。CAD與HR和體重有關(guān)。因此，在DSCT冠狀動(dòng)脈成像時(shí)，可以根據(jù)HR，性別，TCD和體重來(lái)調(diào)節(jié)對(duì)比劑的注射速度和注射劑量。 目的：64層雙源CT（dual-source computed tomography，DSCT）冠狀動(dòng)脈CTA中，研究根據(jù)患者心率（heartrate，HR）調(diào)整對(duì)比劑注射速率的的可行性。 材料和方法：296個(gè)位患者接受了DSCT冠狀動(dòng)脈血管造影（coronaryCTangiograghy，CCTA）掃描，排除了冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，支架搭橋術(shù)，先天性心臟病和瓣膜性心臟病。圖像采集應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的回顧性的心電圖門(mén)控（electrocardiogram-gating，ECG-gating）。患者隨機(jī)分為三組。（速率：組1：劑量/16，組2：劑量/（掃描時(shí)間+8），組3固定速率）。用線性回歸分析法分析三組間冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處的升主動(dòng)脈（ascendingaorta，AA），左冠狀動(dòng)脈主干（left maincoronary artery，LM），右冠狀動(dòng)脈（right coronary artery，RCA），左前降支（left anterior descending branch，LAD），左旋支（left circumflex branch，LCX）的血管密度，及左冠狀動(dòng)脈主干對(duì)比度噪聲比（LM contrast of noise ratio，LMCNR），右冠狀動(dòng)脈對(duì)比度噪聲比（RCA contrast of noise ratio，RCACNR）與HR的相關(guān)性。 結(jié)果：三組中AA、LM、RCA的冠狀動(dòng)脈密度以及LMCNR和RCACNR平均值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組1的LAD和LCX比組2、組3的稍微大了一些。在組1中，AA、LM、RCA、LAD、LCX的密度隨著HR的增加而減小了，組3亦然。組2中冠狀動(dòng)脈密度與HR無(wú)相關(guān)性。在所有的三組中，LMCNR和RCACNR的與HR沒(méi)有明顯的聯(lián)系。 結(jié)論：在DSCT冠狀動(dòng)脈成像中，根據(jù)HR調(diào)整的對(duì)比劑的流速可以減少HR在冠狀動(dòng)脈密度衰減的效應(yīng)。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R816.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2700801