發(fā)布時間：2020-06-07 03:56

【摘要】：背景：CT冠狀動脈成像在診斷冠狀動脈疾病中發(fā)揮越來越重要的作用。延遲時間（delay time，DT）和冠狀動脈密度（coronary arterial density，CAD）是決定CT血管造影CTA（CT angiograghy，CTA）圖像質(zhì)量的重要因素。 目的：研究64層雙源CT（dual-sour cecomputed tomography，DSCT）冠狀動脈成像中影響DT和CAD的患者因素。 材料和方法：116個使用回顧性心電門控（electrocardiogram-gating，，ECG-gating）DSCT冠狀動脈成像掃描的的患者。在冠狀動脈造影檢查對比劑注射之前，記錄、測量并計算患者的性別，年齡，身高，體重，心臟橫徑（transversalcardiacdiameter，TCD），胸廓橫徑（transver salthoracic diameter，TTD），心率（heartrate，HR），體表面積（body surface area，BSA）以及心胸比（cardiothoracic ratio，CTR）。DT從對比劑開始注入算起一直到主肺動脈水平的降主動脈密度達到100Hu；冠狀動脈密度在右側(cè)冠狀動脈（right coronary artery，RCA）的中段水平測量計算，用回歸分析和逐步線性回歸分析研究影響DT和冠狀動脈密度的患者因素。 結(jié)果：DT隨著HR的降低而增高，女性短于男性。DT與TCD正相關(guān)。DT用以下公式預(yù)算：DT=16.651-0.110~*HR+1.902~*gender+0.394~*TCD。（性別男性設(shè)定為0，女性設(shè)定為1）。冠狀動脈密度隨著HR和體重的減小而增加。冠狀動脈密度用以下公式預(yù)算：CAD=923.42-4.099×HR-3.293×體重。以上提到的其他患者因素與DT和CAD均沒有相關(guān)性。 結(jié)論：DT與心HR，性別和TCD有關(guān)。CAD與HR和體重有關(guān)。因此，在DSCT冠狀動脈成像時，可以根據(jù)HR，性別，TCD和體重來調(diào)節(jié)對比劑的注射速度和注射劑量。 目的：64層雙源CT（dual-source computed tomography，DSCT）冠狀動脈CTA中，研究根據(jù)患者心率（heartrate，HR）調(diào)整對比劑注射速率的的可行性。 材料和方法：296個位患者接受了DSCT冠狀動脈血管造影（coronaryCTangiograghy，CCTA）掃描，排除了冠狀動脈支架植入術(shù)，支架搭橋術(shù)，先天性心臟病和瓣膜性心臟病。圖像采集應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的回顧性的心電圖門控（electrocardiogram-gating，ECG-gating）�；颊唠S機分為三組。（速率：組1：劑量/16，組2：劑量/（掃描時間+8），組3固定速率）。用線性回歸分析法分析三組間冠狀動脈開口處的升主動脈（ascendingaorta，AA），左冠狀動脈主干（left maincoronary artery，LM），右冠狀動脈（right coronary artery，RCA），左前降支（left anterior descending branch，LAD），左旋支（left circumflex branch，LCX）的血管密度，及左冠狀動脈主干對比度噪聲比（LM contrast of noise ratio，LMCNR），右冠狀動脈對比度噪聲比（RCA contrast of noise ratio，RCACNR）與HR的相關(guān)性。 結(jié)果：三組中AA、LM、RCA的冠狀動脈密度以及LMCNR和RCACNR平均值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。組1的LAD和LCX比組2、組3的稍微大了一些。在組1中，AA、LM、RCA、LAD、LCX的密度隨著HR的增加而減小了，組3亦然。組2中冠狀動脈密度與HR無相關(guān)性。在所有的三組中，LMCNR和RCACNR的與HR沒有明顯的聯(lián)系。 結(jié)論：在DSCT冠狀動脈成像中，根據(jù)HR調(diào)整的對比劑的流速可以減少HR在冠狀動脈密度衰減的效應(yīng)。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R816.2

【參考文獻】

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本文編號：2700801