【摘要】：目的：評(píng)估應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)容積-時(shí)間曲線(Volume-times curve,VTC)和心肌節(jié)段運(yùn)動(dòng)幅度牛眼圖(Illustration of the bull eye,IBE)定量分析陳舊性前壁心肌梗死患者心肌節(jié)段運(yùn)功同步性的臨床價(jià)值,并深入探討左心室收縮功能與收縮運(yùn)動(dòng)同步性的關(guān)系。 資料與方法：研究對(duì)象分為2組：正常對(duì)照組30例,陳舊性前壁心肌梗死(Myocardial infraction,MI)患者組(心梗組)35例,均行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢查,通過應(yīng)用Philips iE-33配置的QLAB4.0定量分析軟件進(jìn)行分析,得出VTC及IBE,獲取左室整體收縮功能指標(biāo)：左室舒張末期容積(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、收縮末期容積(Left ventricular end-systolic volume,LVESV)、射血分?jǐn)?shù)(Left ventricular ejection fraction, LVEF);左室收縮同步性指標(biāo)：除心尖部外的16節(jié)段達(dá)到最小收縮容積時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)差(The standard deviation of the time to the point with minimal systolic volume in16segments,Tmsv-16-SD)和最大差值(The difference of the time to the point with minimal systolic volume in16segments,Tmsv-16-Dif)二者除以心動(dòng)周期(R-R間期)分別得到收縮不同步化指數(shù)(Systolic dyssynchrony index,SDI)、Tmsv16-Dif%;左室IBE同步運(yùn)動(dòng)幅度量化指標(biāo)：平均運(yùn)動(dòng)幅度(Excursion avg,EA)、運(yùn)動(dòng)幅度標(biāo)準(zhǔn)差(Excursion standard deviation,SD)、最大運(yùn)動(dòng)幅度(Excursion maximal,Emax)、最小運(yùn)動(dòng)幅度(Excursion minimal,Emin)、離散度SD/EA。 結(jié)果：(1)與正常對(duì)照組相比,心梗組的LVEDV、LVESV增大,LVEF減低(均P0.001)。(2)心梗組EA、SD、Emax、Emin均小于正常組,SD/EA大于正常組(均P0.01),心梗組患者左心室節(jié)段運(yùn)動(dòng)同步性異常在空間分布上無規(guī)律性。(3)心梗組Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif、SDI、Tmsv-16-Dif%均顯著大于正常組(均P0.001)且均與LVEF呈負(fù)相關(guān),其中SDI相關(guān)性最高,r=-0.734(P0.001)。 結(jié)論：實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖可以直接的判斷陳舊性前壁心肌梗死患者左心室異常節(jié)段的運(yùn)動(dòng),為臨床評(píng)估心臟運(yùn)動(dòng)同步性增加了一種全新的、直觀有效的手段而左心室運(yùn)動(dòng)不同步性可負(fù)面影響左心室收縮功能。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.1;R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2699549