【摘要】：目的：評估應(yīng)用實時三維超聲心動圖(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)容積-時間曲線(Volume-times curve,VTC)和心肌節(jié)段運動幅度牛眼圖(Illustration of the bull eye,IBE)定量分析陳舊性前壁心肌梗死患者心肌節(jié)段運功同步性的臨床價值,并深入探討左心室收縮功能與收縮運動同步性的關(guān)系。 資料與方法：研究對象分為2組：正常對照組30例,陳舊性前壁心肌梗死(Myocardial infraction,MI)患者組(心梗組)35例,均行實時三維超聲心動圖檢查,通過應(yīng)用Philips iE-33配置的QLAB4.0定量分析軟件進行分析,得出VTC及IBE,獲取左室整體收縮功能指標：左室舒張末期容積(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、收縮末期容積(Left ventricular end-systolic volume,LVESV)、射血分數(shù)(Left ventricular ejection fraction, LVEF);左室收縮同步性指標：除心尖部外的16節(jié)段達到最小收縮容積時間的標準差(The standard deviation of the time to the point with minimal systolic volume in16segments,Tmsv-16-SD)和最大差值(The difference of the time to the point with minimal systolic volume in16segments,Tmsv-16-Dif)二者除以心動周期(R-R間期)分別得到收縮不同步化指數(shù)(Systolic dyssynchrony index,SDI)、Tmsv16-Dif%;左室IBE同步運動幅度量化指標：平均運動幅度(Excursion avg,EA)、運動幅度標準差(Excursion standard deviation,SD)、最大運動幅度(Excursion maximal,Emax)、最小運動幅度(Excursion minimal,Emin)、離散度SD/EA。 結(jié)果：(1)與正常對照組相比,心梗組的LVEDV、LVESV增大,LVEF減低(均P0.001)。(2)心梗組EA、SD、Emax、Emin均小于正常組,SD/EA大于正常組(均P0.01),心梗組患者左心室節(jié)段運動同步性異常在空間分布上無規(guī)律性。(3)心梗組Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif、SDI、Tmsv-16-Dif%均顯著大于正常組(均P0.001)且均與LVEF呈負相關(guān),其中SDI相關(guān)性最高,r=-0.734(P0.001)。 結(jié)論：實時三維超聲心動圖可以直接的判斷陳舊性前壁心肌梗死患者左心室異常節(jié)段的運動,為臨床評估心臟運動同步性增加了一種全新的、直觀有效的手段而左心室運動不同步性可負面影響左心室收縮功能。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R541.4

【參考文獻】

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本文編號：2699549