【摘要】：目的 探討超聲乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(Breast Imaging Reporting And Data System, BI-RADS)3、4、5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值及其與病理相關(guān)性。 資料與方法 回顧性分析乳腺病灶超聲診斷為BI-RADS3、4、5級(jí)患者406例,412個(gè)病灶,所有病灶均經(jīng)手術(shù)或者活檢穿刺獲得明確病理診斷,以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn),分析超聲BI-RADS3-5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤診斷的準(zhǔn)確性、敏感度、特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值,探討超聲BI-RADS3-5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值及其與病理的相關(guān)性。 結(jié)果 406例患者中,良性150例,惡性256例；共計(jì)412個(gè)病灶,3級(jí)病灶129個(gè),其中惡性腫瘤29個(gè)(原位癌11個(gè),浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌13個(gè),特殊類型癌5個(gè)),惡性腫瘤百分率22.5%,良性腫瘤100個(gè)；4級(jí)病灶133個(gè),其中惡性腫瘤84個(gè)(原位癌10個(gè),浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌67個(gè),浸潤(rùn)性小葉癌1個(gè),特殊類型癌6個(gè)),惡性腫瘤百分率63.2%,良性腫瘤49個(gè)；5級(jí)病灶150個(gè),其中惡性腫瘤146個(gè)(原位癌6個(gè),浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌122個(gè),浸潤(rùn)性小葉癌5個(gè),特殊類型癌13個(gè)),惡性腫瘤百分率97.3%,良性腫瘤4個(gè)。 BI-RADS3、4、5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤良惡性的診斷差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；BI-RADS3、4、5級(jí)中的惡性腫瘤病理類型差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0000.05)；3、4、5級(jí)中的良性腫瘤的病理類型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.7350.05)；BI-RADS3、4、5級(jí)原位癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的病理分化差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P1=0.4370.05：P2=0.9980.05)。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中,BI-RADS3級(jí)病灶最大徑平均1.50±0.88cm,4級(jí)病灶最大徑平均1.65±0.51cm,5級(jí)病灶最大徑平均1.97±0.87cm；三組浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌最大徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=33.26P0.05)；3級(jí)和5級(jí)的兩組病灶最大徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0130.05),3級(jí)和4級(jí)的兩組病灶最大徑差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.2230.05),4級(jí)和5級(jí)的兩組病灶最大徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0320.05)。 BI-RADS3、4、5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤診斷的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PPV)及陰性預(yù)測(cè)值(NPV)分別為83.4%、96.2%、97.3%、77.5%。 結(jié)論 超聲BI-RADS3、4、5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤診斷具有較高準(zhǔn)確性。超聲BI-RADS3、4、5級(jí)中的惡性腫瘤與其病理類型有關(guān),與其病理分化無(wú)關(guān)；BI-RADS3、4、5級(jí)中的良性腫瘤與其病理類型關(guān)系不密切。BI-RADS3、4、5級(jí)中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌病灶大小有差異。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2698546