【摘要】：研究目的 1、通過改變MRI3D-DESS序列成像參數(shù)偏轉(zhuǎn)角(FA)的方法,探討在1.5T超高場磁共振機(jī)條件下,3D-DESS序列成像參數(shù)FA與軟骨、關(guān)節(jié)液信噪比的相關(guān)性價值。 2、以關(guān)節(jié)鏡為診斷標(biāo)準(zhǔn)來對照MRI3D-DESS序列、3D-FLASH序列及2D-TSE-T2WI序列成像診斷,力圖探討3D-DESS序列成像對膝關(guān)節(jié)軟骨損傷診斷的準(zhǔn)確性及其臨床應(yīng)用價值。 研究方法 1、對18-35歲之間健康成年20人的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行軟骨成像。采用設(shè)備為Siemens1.5T Magnetom Avanto超導(dǎo)型全身磁共振成像儀,掃描序列包括6組不同F(xiàn)A的3D-DESS成像序列。觀察各組序列上關(guān)節(jié)軟骨和液體的表現(xiàn),分別計算和比較不同列序的軟骨信噪比(SNR)和軟骨與滑液的對比信噪比(CNR)。 2、對30例擬行關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)病變患者采用3D-DESS序列、以及3D-FLASH序列,2D-TSE-T2WI掃描,膝關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行前瞻性分級診斷,采用Recht MRI及Outerbridge關(guān)節(jié)鏡分級標(biāo)準(zhǔn)。所有患者在MRI檢查后兩周內(nèi)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),其分級標(biāo)準(zhǔn)除Ⅰ級為軟骨腫脹軟化外其余同MRI分級標(biāo)準(zhǔn)。計算與關(guān)節(jié)鏡結(jié)果(0級為陰性,Ⅰ—Ⅳ級為陽性)對比的各序列診斷敏感度、特異度以及Kappa值。 研究結(jié)果 1.健康成人志愿者膝關(guān)節(jié)透明軟骨SNR及軟骨與關(guān)節(jié)液體的CNR如下：序列1(即FA100)SNR=88.4±15.4、CNR=7.1,序列2(即FA300)SNR=134.6±11.2、CNR=11.2,序列3(即FA450)SNR=134.0±8.7、CNR=40.4,序列4(即FA600)SNR=113.6±7.2、CNR=69.1,序列5(即FA750)SNR=101.4±6.8、CNR=48.7,序列6(即FA900)SNR=86.8±6.0、CNR=32.2。 2.病例MRI檢查結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果對比,三組序列診斷的敏感度、特異度及Kappa值分別為：3D-DESS序列-93%,95%,0.752；3D-FLASH序列-83%,92%,0.679;2D-TSE序列-74%,94%,0.617。 結(jié)論 1.膝關(guān)節(jié)軟骨磁共振3D-DESS序列在翻轉(zhuǎn)角FA為60度時關(guān)節(jié)軟骨與關(guān)節(jié)液體CNR最高,同時軟骨SNR也較高,是最為優(yōu)化的一組成像參數(shù)。應(yīng)用3D-DESS序列可以檢測出早期輕微的軟骨病變。 2.3D-DESS序列診斷膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的準(zhǔn)確性優(yōu)于3D-FLASH序列和2D-TSE序列,且與關(guān)節(jié)鏡診斷結(jié)果之間具有良好的一致性。DESS序列中關(guān)節(jié)軟骨本身的SNR較高,同時能兼顧與周圍其他結(jié)構(gòu)的CNR(尤其是軟骨-滑液的CNR),在膝關(guān)節(jié)軟骨成像方面相對更全面、更具實(shí)用性、具有較高的應(yīng)用價值。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R445.2

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本文編號：2693480