【摘要】： [目的]：評(píng)估應(yīng)用噪聲添加軟件對(duì)原始圖像添加噪聲的方法模擬低劑量胸部CT的可行性、準(zhǔn)確度、適用范圍及在臨床肺栓塞病例中驗(yàn)證低劑量CTPA的效果。[方法]：應(yīng)用噪聲添加軟件對(duì)標(biāo)準(zhǔn)劑量下胸部常規(guī)CT和薄層高分辨CT各10例的原始圖像添加噪聲,模擬胸部CT 60 mA、30 mA和薄層高分辨CT 160 mA、80 mA的低劑量圖像,分別測(cè)量低劑量實(shí)際掃描圖像和模擬低劑量圖像的NI (noise index)。對(duì)體模標(biāo)準(zhǔn)劑量(280 mA)圖像添加噪聲模擬270mA-10 mA(間隔10 mA)的低劑量圖像,并獲得實(shí)際低劑量掃描圖像,分別側(cè)NI；用噪聲添加軟件獲得30例CTPA的模擬低劑量(100mA、60mA或30mA)圖像,并獲得上述圖像NI的實(shí)際測(cè)量值和軟件評(píng)估值。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用配對(duì)t檢驗(yàn)、Pearson線性相關(guān)分析及重復(fù)測(cè)量方差分析。[結(jié)果]：胸部實(shí)際低劑量圖像的NI與模擬低劑量圖像的NI于主動(dòng)脈弓層面無(wú)差異(P0.05,r=0.94-0.98)；但在肝頂層面出現(xiàn)差異(P0.05,r=0.82-0.93),考慮與運(yùn)動(dòng)位移和層面變異有關(guān)。薄層高分辨CT實(shí)際低劑量圖像與模擬低劑量圖像噪聲水平之間存在顯著性差異(P0.05,r=0.40-0.97)。體模實(shí)際低劑量掃描圖像NI與模擬模擬低劑量圖像NI之間存在顯著性差異(P0.05),但呈很好的線性相關(guān)(r=0.94-0.98)。實(shí)際測(cè)量CTPA圖像的噪聲水平與軟件評(píng)估結(jié)果之間存在很好的線性相關(guān)(r=0.831-0.967),且在模擬低劑量圖像上無(wú)顯著性差異；對(duì)低劑量CTPA圖像觀察結(jié)果的讀者本身及讀者間一致性(Kappa值)達(dá)中等一致性以上(Kappa值≥0.4),不確定結(jié)果和陽(yáng)性結(jié)果于讀者之間出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但與管電流水平無(wú)關(guān)。[結(jié)論]：應(yīng)用噪聲添加軟件獲取的模擬低劑量胸部CT噪聲水平與實(shí)際低劑量胸部CT噪聲水平相當(dāng),可應(yīng)用于常規(guī)胸部CT平掃的低劑量研究。該方法在低劑量CTPA研究中具有應(yīng)用潛力；但不能應(yīng)用于薄層高分辨CT的低劑量研究。100mA管電流水平可以作為CTPA檢查常規(guī)設(shè)置,60mA管電流水平可以作為復(fù)查設(shè)置；但不能應(yīng)用于薄層高分辨CT的低劑量研究。
【圖文】：

5280mA組讀者兩次閱讀比較。每個(gè)肺動(dòng)脈水平從左至右顯示2平的讀者本身一致性水平。三種標(biāo)一記分別代表三位讀者。肺動(dòng)主肺動(dòng)脈，R衛(wèi)A:右肺動(dòng)脈，LPA:左肺動(dòng)脈，RULPA:右上RIL隊(duì):右「I一卜間肺動(dòng)脈，LIL隊(duì):左葉間肺動(dòng)脈;RAI一10:右AI一10:左側(cè)段肺動(dòng)脈。曲32|脫口△O00，80叨20004000T.dd.召Zu.aMRI』R「PPLR}}」!LPI入LAR10入RRRRRRRRR八八八A入AAA入1

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【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R816.4

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本文編號(hào)：2693468