【摘要】： 目的隨著輔助生殖技術(shù)的開展,陰道超聲廣泛用于卵泡監(jiān)測、取卵及多胎妊娠減胎術(shù)等過程中,且趨于早期化、多次化。因此,陰道超聲照射對(duì)生殖細(xì)胞及胚胎潛在的生物效應(yīng)及其安全性越來越受到重視。經(jīng)陰道超聲照射對(duì)胚胎及胎兒是否安全,近幾年有關(guān)報(bào)道較多,但多為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或離體組織細(xì)胞研究,而關(guān)于人早孕胚胎絨毛細(xì)胞凋亡方面研究較少。本研究的目的是探討陰道超聲照射宮腔孕囊一定時(shí)間后,人體早孕胚胎組織絨毛細(xì)胞凋亡的變化,以期為臨床陰道超聲照射時(shí)限提供新的佐證。 方法選擇擬行人工流產(chǎn)的60例健康早孕婦女,隨機(jī)數(shù)字法分為四組:對(duì)照組(未照射)、照射3min、照射5min和照射10min組。應(yīng)用探頭頻率5.0-MHz的陰道超聲,對(duì)孕囊進(jìn)行不同時(shí)間持續(xù)照射。照射后24小時(shí)行人工流產(chǎn)取絨毛。采用末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的原位末端標(biāo)記法(TUNEL)行細(xì)胞凋亡的組織學(xué)檢測,免疫組織化學(xué)方法(S-P法)檢測促/抑凋亡基因Bax和Bcl-2蛋白在組織中的表達(dá)。 結(jié)果原位末端標(biāo)記法(TUNEL)檢測絨毛細(xì)胞凋亡結(jié)果顯示,對(duì)照組早孕絨毛中有少量凋亡細(xì)胞存在,照射組凋亡細(xì)胞數(shù)目增加,照射3min組出現(xiàn)凋亡細(xì)胞數(shù)目增多但與對(duì)照組之間差異無顯著性(P＞0.05)。照射5min及照射10min組的凋亡細(xì)胞數(shù)目明顯增加,與對(duì)照組及照射3min組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。而照射10min組與照射5min組之間凋亡細(xì)胞數(shù)目差異亦有顯著性(P＜0.01)。免疫組織化學(xué)法檢測的Bax和Bcl-2蛋白在早孕絨毛細(xì)胞中的表達(dá),結(jié)果顯示,對(duì)照組中早孕絨毛中促凋亡的Bax蛋白少量分布于合體滋養(yǎng)細(xì)胞胞漿中,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞及間質(zhì)含量極少,而照射組中細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞及合體滋養(yǎng)細(xì)胞中Bax蛋白含量均增加,照射3min及照射5min組與對(duì)照組之間Bax蛋白表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),照射10min組Bax蛋白表達(dá)明顯增強(qiáng),與其他三組比較差異有顯著性(P＜0.01)。而抑制凋亡的Bcl-2蛋白表達(dá)在照射3min組、照射5min組及照射10min組表達(dá)與對(duì)照組比較無顯著性差異(P＞0.05)。 結(jié)論 1、早孕絨毛中有少量凋亡細(xì)胞存在,主要分布于合體滋養(yǎng)細(xì)胞,間質(zhì)細(xì)胞分布很少,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞沒有見到凋亡細(xì)胞存在。 2、陰道超聲照射后增加早孕絨毛細(xì)胞的凋亡,而且隨著照射時(shí)間的延長,絨毛細(xì)胞的凋亡指數(shù)逐漸升高,以照射10min組的絨毛細(xì)胞凋亡指數(shù)最高,照射3分鐘組細(xì)胞凋亡指數(shù)與對(duì)照組無顯著性差異。 3、早孕絨毛細(xì)胞促凋亡的Bax蛋白少量分布于合體滋養(yǎng)細(xì)胞胞漿中,細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞及間質(zhì)含量極少;早孕絨毛細(xì)胞抑制凋亡的Bcl-2蛋白表達(dá)主要分布于絨毛的細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞胞漿中,合體滋養(yǎng)細(xì)胞中未見表達(dá)。 4、陰道超聲照射后早孕胚胎絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞及合體滋養(yǎng)細(xì)胞Bax蛋白表達(dá)增加,隨著照射時(shí)間的延長Bax蛋白表達(dá)逐漸增加:陰道超聲照射后早孕胚胎絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞Bcl-2蛋白表達(dá)減弱,與陰道超聲照射時(shí)間的長短無關(guān)。 5、孕早期的陰道超聲輻照3分鐘內(nèi)是安全的,輻照5分鐘相對(duì)安全,陰道超聲的直接輻照最好不要超過10分鐘。
【圖文】：

正常早孕絨毛凋亡細(xì)胞的分布

陰道超聲照射3min后早孕絨毛凋亡細(xì)胞的分布
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R715;R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2693484