【摘要】： 第一部分超聲造影在直徑≤3cm肝臟占位病變的診斷價(jià)值:與增強(qiáng)CT/MRI對(duì)比研究 目的:探討超聲造影在直徑≤3cm肝臟占位病變中的診斷價(jià)值. 方法:對(duì)40例直徑≤3cm肝臟占位病變患者分別進(jìn)行超聲造影,增強(qiáng)CT/MRI檢查,比較超聲造影與增強(qiáng)CT/MRI在診斷及鑒別診斷直徑≤3cm肝占位病變的準(zhǔn)確性及兩者之間的相關(guān)性。 結(jié)果:超聲造影與增強(qiáng)CT/MRI診斷準(zhǔn)確性分別為80%、82.5%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩者之間有較好的相關(guān)性(k=0.69)。對(duì)于病史不明確的單個(gè)占位病灶,超聲造影可通過(guò)增強(qiáng)時(shí)相的比較分析,鑒別診斷原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。超聲造影與增強(qiáng)CT/MRI相比,費(fèi)用明顯較低,符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的要求,能減輕病人負(fù)擔(dān)。 結(jié)論:超聲造影與增強(qiáng)CT/MRI診斷及鑒別診斷直徑≤3cm肝臟占位病變的能力無(wú)差異,均能敏感地顯示不同肝局灶性病灶的血供特征。且超聲造影具有簡(jiǎn)單快速,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、無(wú)放射性,價(jià)格相對(duì)便宜的優(yōu)點(diǎn),可作為直徑≤3cm肝臟占位病變?cè)\斷與鑒別診斷的另一選擇工具。 第二部分超聲造影與增強(qiáng)CT/MRI評(píng)估原發(fā)性肝癌HIFU治療近期療效的對(duì)比研究 目的比較超聲造影和增強(qiáng)CT/MRI對(duì)原發(fā)性肝癌HIFU治療療效的評(píng)判能力,探討超聲造影在原發(fā)性肝癌HIFU治療評(píng)估中的價(jià)值。 方法對(duì)26例原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行HIFU治療,其中15例在接受HIFU治療前行TACE治療,治療后同時(shí)進(jìn)行超聲造影和增強(qiáng)CT/MRI檢查,以判斷腫瘤的滅活程度,并對(duì)兩者的評(píng)判能力進(jìn)行分析比較。 結(jié)果超聲造影發(fā)現(xiàn)20例病灶沒(méi)有增強(qiáng),6例病灶有部分增強(qiáng)。增強(qiáng)CT/MRI發(fā)現(xiàn)23例病灶沒(méi)有增強(qiáng),3例病灶有部分增強(qiáng)。結(jié)合臨床追蹤對(duì)照,超聲造影和增強(qiáng)CT/MRI對(duì)HIFU/TACE治療療效判定的敏感性及準(zhǔn)確率為83.3%、92.3%和75%、92.3%。兩種方法比較無(wú)顯著差異(P0.05)。 結(jié)論超聲造影評(píng)估原發(fā)性肝癌HIFU治療效果與增強(qiáng)CT/MRI相近,是評(píng)價(jià)HIFU/TACE治療近期療效的一種敏感而有效的工具。
【圖文】：

良性病變組 TIC 形態(tài)，快升慢降Fig1: the TIC shape of benign group of focalliver lesions圖 2,惡性病變組 TIC 形態(tài)，，快升快降Fig2: the TIC shape of malignant group of focalliver lesions良性病變組與惡性病變組、原發(fā)性肝癌組與轉(zhuǎn)移性肝癌組在造影增強(qiáng)過(guò)程中時(shí)相變化比較分別見(jiàn)表 2、表 3�？梢钥闯隽夹圆∽兘M與惡性病變組，原發(fā)性肝癌組與轉(zhuǎn)移性肝癌組的始增時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間、持續(xù)時(shí)間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表 2 良性病變組與惡性病變組增強(qiáng)過(guò)程中時(shí)相變化比較病變類(lèi)型例數(shù)始增時(shí)間(s) 達(dá)峰時(shí)間(s) 持續(xù)時(shí)間(s)良性病變組 11 25.84±5.43 40.17±10.24 140.12±10.21惡性病變組 29 12.76±2.79 24.94±8.52 90.89±27.57p 值 0.0380 0.0290 0.0000

良性病變組 TIC 形態(tài)，快升慢降Fig1: the TIC shape of benign group of focalliver lesions圖 2,惡性病變組 TIC 形態(tài)，快升快降Fig2: the TIC shape of malignant group of focalliver lesions良性病變組與惡性病變組、原發(fā)性肝癌組與轉(zhuǎn)移性肝癌組在造影增強(qiáng)過(guò)程中時(shí)相變化比較分別見(jiàn)表 2、表 3�？梢钥闯隽夹圆∽兘M與惡性病變組，原發(fā)性肝癌組與轉(zhuǎn)移性肝癌組的始增時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間、持續(xù)時(shí)間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表 2 良性病變組與惡性病變組增強(qiáng)過(guò)程中時(shí)相變化比較病變類(lèi)型例數(shù)始增時(shí)間(s) 達(dá)峰時(shí)間(s) 持續(xù)時(shí)間(s)良性病變組 11 25.84±5.43 40.17±10.24 140.12±10.21惡性病變組 29 12.76±2.79 24.94±8.52 90.89±27.57p 值 0.0380 0.0290 0.0000
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R575;R445.1

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本文編號(hào)：2690408