【摘要】： 目的通過64層螺旋CT灌注成像技術評價兔一側輸尿管不同部位完全梗阻后梗阻側腎臟功能,探討CT灌注指標和輸尿管延遲顯影時間之間的關系。 材料和方法成年健康新西蘭大白兔50只,隨機分成兩組,近端組25只,行右側輸尿管腎盂連接部(ureteropelvic junction,UPJ)下方結扎。遠端組25只,行右側輸尿管中下1/3段結扎。上述兩組均按照梗阻后2天、1周、2周、3周和4周再分為5亞組,每組5只。采用Siemens Somatom Sensation 64層螺旋CT機,所有實驗動物術前均行右腎CT灌注成像(Computed Tomography Perfusion Imaging,CTPI),掃描所得原始數據傳至Syngo工作站后,由經過CT灌注成像后處理技術應用培訓的測量者利用隨機配置的body perfusion灌注軟件中的Kidney項進行后處理,取得正常兔右腎灌注參數,灌注后常規(guī)延遲CT掃描,記錄正常兔輸尿管全程顯影時間。建模成功后,按照上述分組情況,每個亞組行右腎CTPI,經后處理取得梗阻后兔右腎灌注參數,灌注后常規(guī)延遲CT掃描,記錄每個亞組相應的梗阻后輸尿管梗阻端顯影時間。使用SPSS13.0 for Windows統(tǒng)計軟件包和Excel 2003對各組數據進行分析,比較梗阻后腎臟灌注參數有無差異,探討灌注參數與輸尿管延遲顯影時間之間的聯(lián)系。 結果⑴模型建立后,近、遠端組均出現(xiàn)皮、髓質BF、BV值隨梗阻時間增加而下降(P0.05),MTT值相應增加(P0.05),輸尿管顯影時間隨梗阻時間增加而延長(P0.05),至3周以后不再顯影。⑵梗阻后2天組和梗阻后2周組近、遠端組之間在腎皮質BF、BV、髓質BV及輸尿管顯影時間等參數方面存在顯著差異(P0.05),腎髓質BF和MTT參數方面無顯著差異(P0.05);梗阻后1周近、遠端組之間在腎皮質BF、BV、髓質BF、BV及輸尿管顯影時間等參數方面存在顯著差異(P0.05),MTT參數方面無顯著差異(P0.05);梗阻后3周組和梗阻后4周組近、遠端組之間在腎皮質BF、BV、髓質BF、BV及MTT等參數方面無顯著差異(P0.05),輸尿管未顯影。⑶近端組輸尿管顯影時間均少于遠端組,兩者具有顯著性差異(P0.05),至梗阻3周、4周組輸尿管不顯影。⑷近、遠端組皮、髓質各灌注指標與輸尿管顯影時間均具有相關性(P0.05)。其中以皮質BF最顯著,皮質BF ( X )與輸尿管延遲顯影時間( Y )的直線回歸方程分別為,近端組:Y? =642.794-6.732X,遠端組:Y? =64.025-0.145X。當近端組皮質BF下降至術前的29.75%時,遠端組皮質BF下降至術前的29.34%時,輸尿管即不顯影。 結論⑴64層螺旋CT腎臟灌注指標能反映兔單側輸尿管完全梗阻后同側腎臟血流變化。⑵單側輸尿管完全梗阻早期,近端梗阻對腎血流影響程度大于遠端梗阻。⑶腎皮質BF值與輸尿管延遲顯影時間存在較高的相關性,通過測定腎皮質BF值可以初步預測輸尿管延遲顯影時間。
【圖文】：

1. 正常兔腎CTPI指標數據正態(tài)性檢驗結果提示術前正常兔腎皮、髓質BF、BV、MTT等灌注指標數據均符合正態(tài)分布。各指標正態(tài)性檢驗P-P圖如下（圖1~6）。圖1 術前正常兔腎皮質BF正態(tài)性檢驗P-P圖 圖2 術前正常兔腎皮質BV正態(tài)性檢驗P-P圖圖3 術前正常兔腎髓質BF正態(tài)性檢驗P-P圖 圖4 術前正常兔腎髓質BV正態(tài)性檢驗P-P圖圖5 術前正常兔腎皮質MTT正態(tài)性檢驗P-P圖 圖6 術前正常兔腎髓質MTT正態(tài)性檢驗P-P圖

結果提示術前正常兔腎皮、髓質BF、BV、MTT等灌注指標數據均符合正態(tài)分布。各指標正態(tài)性檢驗P-P圖如下（圖1~6）。圖1 術前正常兔腎皮質BF正態(tài)性檢驗P-P圖 圖2 術前正常兔腎皮質BV正態(tài)性檢驗P-P圖圖3 術前正常兔腎髓質BF正態(tài)性檢驗P-P圖 圖4 術前正常兔腎髓質BV正態(tài)性檢驗P-P圖圖5 術前正常兔腎皮質MTT正態(tài)性檢驗P-P圖 圖6 術前正常兔腎髓質MTT正態(tài)性檢驗P-P圖
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R816.7

【參考文獻】

相關期刊論文 前7條

1 田建明,邵成偉;功能成像在體部病變的應用進展[J];第二軍醫(yī)大學學報;2005年07期

2 張家文;馮曉源;劉斌;余永強;劉含秋;孫軍;;64層CT灌注成像血管表面通透性測定對膠質瘤分級的價值[J];中國醫(yī)學計算機成像雜志;2008年01期

3 張金娥,梁長虹,趙振軍,林華歡,曾輝,何暉,茹光騰;CT肺灌注在肺結節(jié)診斷中的應用研究[J];中華放射學雜志;2005年10期

4 白榮杰;劉福全;申寶忠;王丹;韓銘鈞;吳振華;;孤立性肺結節(jié)多層螺旋CT灌注成像與血管生成的相關性研究[J];中華放射學雜志;2006年04期

5 邢寧;蔡祖龍;趙紹宏;楊立;徐白萱;王輔林;;肺癌的CT灌注成像與脫氧葡萄糖正電子發(fā)射計算機體層掃描及腫瘤微血管密度的相關性[J];中華放射學雜志;2007年11期

6 孫昊;薛華丹;劉煒;金征宇;趙文敏;;正常腎臟皮質的64層螺旋CT灌注特征[J];中國醫(yī)學科學院學報;2009年02期

7 孫建男,么剛,李立軍,郭啟勇;腎臟CT灌注成像[J];中國醫(yī)學影像技術;2004年08期

，

本文編號：2681091