【摘要】：目的探討高頻超聲在肘部尺神經(jīng)卡壓病變中的臨床應(yīng)用價值。方法選擇40例經(jīng)臨床和神經(jīng)電生理擬診為肘管綜合征(CTS)的患者(40只患肘),患者組中對側(cè)健康手臂(無尺神經(jīng)卡壓癥狀及體征,無外周神經(jīng)炎病史)作為自身對照組,應(yīng)用美國GE LOGIQ9型彩超儀,12L線振探頭,頻率9～14MHz寬頻探頭。患者平臥,上肢輕微外旋,外展60-75°,分別對患者雙側(cè)相同節(jié)段水平直接循神經(jīng)的解剖走行縱向、橫向多切面掃查,并注意與血管、肌腱、韌帶回聲的鑒別。患肢組:先于正常處辨認(rèn)尺神經(jīng),觀察尺神經(jīng)走形、回聲變化情況,明確卡壓位置及卡壓原因,測量尺神經(jīng)卡壓點(diǎn)和卡壓近端尺神經(jīng)厚度,并用軌跡描繪法測量相應(yīng)段的神經(jīng)CSA。健肢組:在病人健康對側(cè)的相對應(yīng)位置測量尺神經(jīng)的厚度和CSA。把超聲發(fā)現(xiàn)和術(shù)中所見比較,計算超聲對病因的檢出率,同時和術(shù)前神經(jīng)肌電圖進(jìn)行對比,計算聯(lián)合診斷率。結(jié)果健肘與患肘尺神經(jīng)局部厚度和橫切面積有顯著變化,差異有顯著性意義(P0.05),患肘尺神經(jīng)的CSA與運(yùn)動傳導(dǎo)速度(MNCV)有較好的相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為-0.933。結(jié)論高頻超聲檢查具有無痛無創(chuàng),方便快捷的優(yōu)點(diǎn),能實時動態(tài)觀察尺神經(jīng)卡壓征象并明確病因,對肘管綜合征診斷具有重要參考價值,對臨床術(shù)式選擇有重要指導(dǎo)意義。
【圖文】：

超聲顯示前臂中段尺神經(jīng)(箭頭所指)縱切面,位于尺血管旁

尺神經(jīng)軸索部分?jǐn)嗔眩^所指處為部分?jǐn)嗔烟幮纬傻突芈暭傩陨窠?jīng)瘤
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R445.1

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4 曹q，

本文編號：2680922