【摘要】： 目的:探討利用螺旋CT平掃測量腎實(shí)質(zhì)體積和厚度判斷梗阻側(cè)腎小球?yàn)V過率(glomerular filtration rate,GFR)的價(jià)值和意義,并比較二種腎實(shí)質(zhì)形態(tài)指標(biāo)與梗阻側(cè)GFR之間的關(guān)系。 方法:研究病例為71例慢性單側(cè)上尿路梗阻性疾病患者。一、腎實(shí)質(zhì)體積的測量采用螺旋CT平掃掃描雙腎,逐層標(biāo)示各橫斷面面積,結(jié)合掃描層厚計(jì)算腎實(shí)質(zhì)體積,并計(jì)算梗阻側(cè)腎實(shí)質(zhì)體積占總的腎實(shí)質(zhì)體積百分比(%CTvol)。二、腎實(shí)質(zhì)厚度采用二種方法測量:方法(1)選擇包含腎臟集合系統(tǒng)的第一個(gè)和最后一個(gè)層面內(nèi)的內(nèi)、外、后三個(gè)位置測量腎實(shí)質(zhì)厚度;方法(2)選擇中間和其上下各第三層共三個(gè)層面測量腎外側(cè)實(shí)質(zhì)厚度。取平均值作為腎實(shí)質(zhì)厚度,并分別計(jì)算梗阻側(cè)腎實(shí)質(zhì)厚度占總的腎實(shí)質(zhì)厚度百分比(%CTt1和%CTt2)。三、采用99m锝-二乙三胺五乙酸(99mTechnetium-diethylenetriamine pentaacetic acid,99mTc-DTPA)腎動(dòng)態(tài)顯像技術(shù),應(yīng)用Gates法測定分腎及總的GFR值,計(jì)算梗阻側(cè)腎臟GFR占總的GFR的百分比(%GFR),分別進(jìn)行%CTvol、%CTt與%GFR及梗阻側(cè)腎實(shí)質(zhì)形態(tài)指標(biāo)實(shí)際測量值(CTvol、CTt1和CTt2)與梗阻側(cè)GFR值之間的相關(guān)分析;四、Cockcroft-Gault(C-G)公式估算GFR(estimated glomerular filtration rate ,eGFR),并根據(jù)%CTvol、%CTt1和%CTt2計(jì)算梗阻側(cè)eGFR(eGFRvol、eGFRt1和eGFRt2)值,分析其與梗阻側(cè)GFR之間的相關(guān)性。 結(jié)果: 1、CTvol和%CTvol與梗阻側(cè)GFR和%GFR均有顯著性正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為0.53(t = 5.13,P 0.05)和0.70(t = 8.14,P 0.05)。其%CTvol與%GFR相關(guān)性較好。其直線回歸方程分別為:梗阻側(cè)GFR = 10.04 + 0.21*CTvol(F = 26.27,P 0.05)和%GFR = 0.04 + 0.80*%CTvol(F = 66.29,P 0.05)。2、CTt1和CTt2與梗阻側(cè)GFR均有正相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)r分別為r = 0.52 (t = 5.12,P 0.05)和r = 0.45(t = 4.23,P 0.05),直線回歸方程分別是:梗阻側(cè)GFR =9.3 + 2.24*CTt1(F = 26.2,P 0.05)和梗阻側(cè)GFR = 13.84 + 14.3*CTt2(F = 17.87, P 0.05)。%CTt1和%CTt2與%GFR之間均同樣具有顯著正相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)r分別為r = 0.66(t = 7.26,P 0.05)和r = 0.57(t = 5.71, P 0.05),直線回歸方程分別為:%GFR = 0.08 + 0.76*%CTt1(F = 52.68, P 0.05)和%GFR = 0.13 + 0.59*%CTt2(F = 32.56,P 0.05)。方法(1)和方法(2)中%CTt1和%CTt2配對(duì)t檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t = -0.07, P = 0.95 0.05),而CTt1和CTt2之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t = -5.68,P 0.05)。3、eGFRvo(l26.27±21.27)ml/min、eGFRt1(23.74±19.93) ml/min和eGFRt2(23.81±20.76) ml/min與梗阻側(cè)GFR也均有顯著性正相關(guān),相關(guān)系數(shù)r分別為r = 0.66(t = 7.34,P 0.05)、r = 0.65(t = 7.08,P 0.05)和r = 0.61(t = 6.32,P 0.05),相關(guān)性較為相近,其直線回歸方程分別是:梗阻側(cè)GFR = 8.64 + 0.75*eGFRvol(F = 53.94,P 0.05)、梗阻側(cè)GFR = 8.63 + 0.83*eGFRt1(F = 50.15,P 0.05)和梗阻側(cè)GFR = 11.03 + 0.73*eGFRt2(F = 39.93,P 0.05)。 結(jié)論: 1、螺旋CT平掃測量腎實(shí)質(zhì)體積和厚度可以作為臨床上一種實(shí)用的評(píng)價(jià)慢性梗阻側(cè)腎臟GFR的方法。2、腎實(shí)質(zhì)體積在評(píng)價(jià)慢性梗阻側(cè)GFR上較腎實(shí)質(zhì)厚度評(píng)價(jià)慢性梗阻側(cè)GFR結(jié)果更為準(zhǔn)確。3、選擇%CTvol或%CTt與%GFR的相關(guān)性較好。4、在腎實(shí)質(zhì)厚度的測量方法上,選擇通過腎臟集合系統(tǒng)的第一和最后一個(gè)層面上測量腎實(shí)質(zhì)厚度與梗阻側(cè)腎臟GFR相關(guān)性較好。
【圖文】：

腎門大血管方向的徑線為外側(cè)（個(gè)位置上測量腎實(shí)質(zhì)從腎包膜數(shù)值的平均值作為該側(cè)腎實(shí)質(zhì)質(zhì)厚度，并計(jì)算梗阻側(cè)腎實(shí)質(zhì)厚2.24mm2面積 1951.9圖1測量腎實(shí)質(zhì)橫斷面面積

一次屏氣掃全雙腎。運(yùn)用 PACS 影像系統(tǒng)選標(biāo)示腎臟橫斷面面積（mm2），畫線緊貼腎包膜，，單側(cè)總面積×層厚求得體積（cm3），并計(jì)算梗的百分比（%CTvol）。的測量[12,13]簡要為選擇包含腎臟集合系統(tǒng)的第一個(gè)和盂平行于腎門大血管方向的徑線為外側(cè)（L）及垂（P）三個(gè)位置上測量腎實(shí)質(zhì)從腎包膜到腎臟集取此六個(gè)數(shù)值的平均值作為該側(cè)腎實(shí)質(zhì)的厚度，總的腎實(shí)質(zhì)厚度，并計(jì)算梗阻側(cè)腎實(shí)質(zhì)厚度（CTTt1）。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R816.7

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 許有生,許克雄,趙富金,王土興,沈紀(jì)林,楊其根,張偉強(qiáng),吳金興;主訴無外傷史的硬膜下血腫和硬膜外血腫(附29例報(bào)告)[J];現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué);1995年03期

2 黃少敏,蔣鈺;小腦出血12例臨床分析[J];宜春醫(yī)專學(xué)報(bào);1995年Z1期

3 程潔敏,王小林,王建華,顏志平,周康榮,李茂全;CT片與電視透視相結(jié)合行肝穿刺活檢[J];復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);1996年05期

4 田為中,耿福儒,江韶東;垂體腺瘤CT診斷(附37例分析)[J];江蘇醫(yī)藥;1996年11期

5 馬春英,劉振寰;圍產(chǎn)期腦損傷性智力低下患兒CT改變[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;1996年05期

6 徐華,鞏若箴;新生兒窒息缺氧缺血性腦病的CT診斷與臨床[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;1996年01期

7 楊全新,楊軍樂,申富坤,孫弘弘;甲狀腺疾病的CT診斷[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;1997年01期

8 沈?yàn)橹?張微微,沈婷,王錫娟;單純皰疹性腦炎的診治問題附4例報(bào)告[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);1997年03期

9 侯慶濤,陳瑤,崔元孝;高血壓性小腦出血32例臨床與CT觀察[J];臨沂醫(yī)專學(xué)報(bào);1997年04期

10 韓東日,金昌洙,金哲,劉旭生,傅捷,梁峰姬;朝鮮族人腦室CT測量值的年齡性變化[J];現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué);1997年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 辛廣科;;X線(CT)引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)阻滯治療股骨頭缺血性壞死的研究報(bào)告[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第八屆年會(huì)暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

2 李瓊;王嵩;馬國駿;;濕熱內(nèi)蘊(yùn)型輕度脂肪肝肝/脾CT值比值與血脂的相關(guān)性分析[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

3 樂治文;;支氣管內(nèi)膜結(jié)核CT診斷及鑒別診斷[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

4 鄒文遠(yuǎn);;主動(dòng)脈弓離斷的CT診斷價(jià)值[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

5 趙起;邵成偉;左長京;;胃間質(zhì)瘤多層螺旋CT表現(xiàn)及其與病理對(duì)照[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

6 史河水;蔣南川;李欣;吳愛蘭;韓萍;劉永華;田志梁;;肺硬化性血管瘤的CT診斷與鑒別診斷[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

7 鄒文遠(yuǎn);石思李;李勝;;肝血管瘤的CT表現(xiàn)與臨床分析[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

8 王紹娟;王智濤;劉釗;;探討多層螺旋CT在胃腸道間質(zhì)瘤惡性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的價(jià)值[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

9 馬潤磊;李正軍;王廣生;;腎上腺腺瘤的CT平掃鑒別診斷價(jià)值評(píng)估[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

10 泮旭銘;;脾血管瘤的CT診斷[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 通訊員 朱盛;嘉興首次為運(yùn)河航道照“CT”[N];中國水運(yùn)報(bào);2008年

2 編譯 傳說;CT掃描可增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

3 王迪;CT市場硝煙中外資變陣[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

4 本報(bào)記者 關(guān)媛媛 實(shí)習(xí)生 徐佳;重大工業(yè)CT機(jī)為“神七”默默奉獻(xiàn)[N];重慶日?qǐng)?bào);2008年

5 通訊員 賈洪濤;市區(qū)出租車牌照全部使用吉CT專用號(hào)段[N];四平日?qǐng)?bào);2009年

6 武漢大學(xué)人民醫(yī)院副研究員 羅照春;濫用CT易患癌[N];健康報(bào);2010年

7 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院放射科主任 曾東林　整理 梁劍芳;口腔科CT有哪些特點(diǎn)[N];健康報(bào);2010年

8 中國醫(yī)保商會(huì) 曹鋼;CT高端需求強(qiáng)勁 貿(mào)易逆差1.15億美元[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

9 ;確診胃癌慎用CT檢查[N];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2009年

10 百里　編譯;CT檢測闌尾炎陽性者,手術(shù)為最佳選擇[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 賈興旺;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血液生物標(biāo)志譜與CT影像特征的相關(guān)性研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

2 隋昕;三維CT定量評(píng)估慢性阻塞性肺病患者肺功能的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

3 鄒曉兵;大視場螺旋錐束工業(yè)CT的掃描方法與重建算法研究[D];重慶大學(xué);2010年

4 郭威;CT不完全投影數(shù)據(jù)重建算法研究[D];吉林大學(xué);2011年

5 李林升;基于CT圖像邊緣提取的工件應(yīng)力分析及疲勞壽命預(yù)測研究[D];重慶大學(xué);2011年

6 李宗劍;基于多尺度幾何分析的工業(yè)CT圖像和體數(shù)據(jù)特征提取的研究[D];重慶大學(xué);2010年

7 劉鴻圣;64層CT陰性法膽胰管成像技術(shù)在嬰兒膽道閉鎖診斷中的應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

8 劉露;基于CT圖像肺癌定性診斷若干關(guān)鍵問題研究[D];哈爾濱工業(yè)大學(xué);2009年

9 劉鍇;急性肺曲霉菌病動(dòng)物模型建立及腫塊型肺真菌病CT影像學(xué)特征研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

10 崔誼;雙源CT回顧性心電門控技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 付艷喬;頸靜脈球與耳蝸位置關(guān)系的CT觀察[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

2 王挺;CT導(dǎo)引經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)治療復(fù)雜腹腔感染86例分析[D];浙江大學(xué);2010年

3 徐魁偉;兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位股骨前傾角變化規(guī)律的三維CT研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

4 袁玉新;致蛛網(wǎng)膜下腔出血的顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤CT初步研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

5 宋慶飛;超聲造影與增強(qiáng)螺旋CT在腎腫瘤診斷中的對(duì)照研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

6 許志高;尿毒癥肺的CT征象分析及其發(fā)生與肌酐、尿素、二氧化碳結(jié)合力的關(guān)系[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

7 李鋒坦;CT掃描中管電壓對(duì)輻射劑量和CT值及灌注結(jié)果的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

8 雷鳴;多層螺旋CT血管造影在骨盆腫瘤治療中的應(yīng)用（附11例病例分析）[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

9 吳麗卓;不同對(duì)比劑使用參數(shù)對(duì)腹部CT增強(qiáng)圖像質(zhì)量影響的對(duì)照研究[D];吉林大學(xué);2011年

10 游勇;多層螺旋CT在孤立性腸系膜上動(dòng)脈夾層的臨床應(yīng)用[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

本文編號(hào)：2680786